دور فيتامين د في جهاز المناعة

هل فيتامين د يحسن جهاز المناعة؟

تظهر مجموعة كبيرة من الأدلة العلمية أن فيتامين (د) يؤثر على جهاز المناعة ويساعد في دعم صحة الجهاز. يعمل فيتامين د كمعزز للمناعة ويرتبط نقص فيتامين د باضطرابات المناعة وزيادة خطر الإصابة بالعدوى.  فيتامين د ليس مجرد مادة مغذية ؛ إنه هرمون له مستقبلات في كل خلية وأنسجة الجسم تقريبًا. ربطت الأبحاث مستويات فيتامين (د) بأكثر من 53 حالة مرضية مختلفة بما في ذلك مرض الزهايمر والسرطان ومرض التصلب العصبي المتعدد وهشاشة العظام والسكري والاكتئاب و COVID-19. تشير التقديرات إلى أن حوالي 3٪ من الجينوم البشري ينظمه نظام الغدد الصماء بفيتامين (د) وأن أكثر من 1000 جين في جسم الإنسان متأثرة. 

العديد من الأمراض بما في ذلك الأنفلونزا تظهر موسمية الشتاء. يفترض بعض الباحثين أن هذه الموسمية ناتجة عن انخفاض التعرض لأشعة الشمس خلال أشهر الشتاء ،في المناخات الشمالية ، بين نوفمبر ومارس ، لا يمكن إنتاج فيتامين د من التعرض لأشعة الشمس. خلال هذه الأشهر ، تمنع زاوية الشمس غالبية ضوء الأشعة فوق البنفسجية من المرور عبر الغلاف الجوي ، وبالتالي من الوصول إلى بشرتنا لتحفيز إنتاج فيتامين د. نتيجة لذلك ، تنخفض مستويات فيتامين (د) بشكل ملحوظ خلال فصل الشتاء. 

كيف يعزز فيتامين د جهاز المناعة

يشارك فيتامين د في المناعة من خلال عدة آليات ويلعب دورًا في تنظيم كل من الاستجابة المناعية الفطرية والتكيفية في الجسم. يؤثر فيتامين د على صحة المناعة من خلال التفاعل مع مستقبلات فيتامين د على الخلايا المناعية الفطرية في جميع أنحاء الجسم. المناعة الفطرية هي خط الدفاع الأول غير المحدد للجسم ضد مسببات الأمراض الغريبة. 

يعمل فيتامين د على بناء المناعة ويساعد على محاربة العدوى من خلال تنظيم نشاط الخلايا المناعية التي تثير استجابات مضادة للفيروسات. يرتبط فيتامين (د) بالمستقبلات الموجودة في الخلايا المناعية مثل العدلات والضامة والخلايا القاتلة الطبيعية. يحفز فيتامين د هذه الخلايا لإنتاج الببتيدات ذات الخصائص المضادة للفيروسات التي تدافع عن الجسم ضد مسببات الأمراض الغريبة. الكاثليسيدينات والديفينسين هي ببتيدات لها قدرات تعديل مناعية ومضادة للميكروبات وتعمل كعوامل مضادة للفيروسات كجزء من جهاز المناعة الفطري. أظهرت دراسات متعددة أن مستقلبات فيتامين (د) تلعب دورًا في تعزيز إنتاج الشكل البشري من الكاثليسيدينات والديفينسين ، وبالتالي تعزيز الاستجابة المناعية الفطرية. أظهرت الدراسات أن فيتامين د يلعب دورًا في تنشيط هذه الخلايا لمساعدة الجسم على مقاومة الالتهابات ،

يعمل فيتامين د كمعدل لجهاز المناعة عن طريق قمع الالتهاب المرتبط بكل من الاستجابة المناعية الفطرية والتكيفية.  استجابة لمسببات الأمراض الأجنبية ، يطلق الجهاز المناعي بروتينات صغيرة تسمى السيتوكينات ، والتي تؤدي إلى استجابة مناعية للمساعدة في محاربة الفيروس. في بعض الأحيان ، تذهب هذه الاستجابة للعدوى إلى سرعة مفرطة ويتم إطلاق كميات زائدة من السيتوكينات. يُعرف هذا باسم عاصفة السيتوكين ويمكن أن يسبب التهابًا مفرطًا. يمكن أن يؤدي هذا الالتهاب إلى إتلاف الأعضاء في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى حدوث ارتشاح في الرئة وإصابة الرئة ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة والتخثر المنتشر داخل الأوعية والفشل الكلوي والموت في النهاية.

فوائد نظام المناعة بفيتامين د

نظرت العديد من الدراسات في دور فيتامين د في المناعة ضد التهابات الجهاز التنفسي. خلصت مراجعة منهجية لـ 25 تجربة معشاة ذات شواهد إلى أن مكملات فيتامين (د) تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي الحادة. وجدت دراسة أخرى تبحث في تأثير فيتامين (د) على وظائف الجهاز التنفسي أن كل زيادة بمقدار 10 نانومتر / لتر في مستوى الدم في فيتامين (د) تقلل من خطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي بنسبة 7٪.

وجدت الأبحاث أيضًا أن فيتامين (د) يبني مناعة ضد الأنفلونزا ونزلات البرد. ينتشر نقص فيتامين (د) بشكل أكبر في الشتاء عندما يصل موسم البرد والإنفلونزا إلى ذروته. أظهرت التجارب السريرية أن زيادة مستوى فيتامين (د) قد ثبت أنها تقلل من حوادث الإنفلونزا. 

تشير الأبحاث إلى أن انخفاض مستويات فيتامين د يزيد من خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك التصلب المتعدد والتهاب المفاصل الروماتويدي وداء السكري ومرض التهاب الأمعاء. الأفراد المصابون بهذه الحالات غالبًا ما يكون لديهم مستويات منخفضة من فيتامين (د) وقد أشارت الدراسات إلى أن نقص فيتامين (د) قد يساهم في كل من تطور هذه الحالات وشدتها. 

تشير الأبحاث الترابطية المبكرة بقوة إلى وجود صلة بين مستوى فيتامين (د) ومخاطر وشدة نتائج فيروس كورونا. في إحدى الدراسات ، وجد الباحثون أن المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا كانوا أقل عرضة للوفاة من COVID-19 بنسبة 51.5٪ إذا كان لديهم مستوى كافٍ من فيتامين (د) ، والذي حددوه على أنه 30 نانوغرام / مل على الأقل.  وجدت دراسة أخرى أجريت على 185 مريضًا تم تشخيص إصابتهم بـ COVID-19 أن المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين (د) لديهم معدل دخول أعلى في المستشفى ويتطلبون المزيد من العلاج بالأكسجين المكثف والتهوية الميكانيكية الغازية. في هؤلاء المرضى ، ارتبط نقص فيتامين (د) بخطر أعلى بمقدار 6 أضعاف للإصابة بالمرض الشديد وخطر الموت بنسبة 15 ضعفًا. 

فيتامين د وجهاز المناعة

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد جرعة فيتامين د الدقيقة المطلوبة لتعزيز وظيفة الجهاز المناعي. 

أوصى معهد الطب (IOM) أن البدل الغذائي لفيتامين (د) هو 600 وحدة دولية (IU) في اليوم. تستند هذه التوصية إلى ما هو مطلوب للوقاية من الكساح وهشاشة العظام ، وليس ما هو مطلوب لدعم جهاز المناعة. لا يوافق العديد من باحثي فيتامين د على هذه التوصية ويقولون إن البدل الموصى به من المنظمة الدولية للهجرة لا يكفي لمنع النقص أو دعم صحة العظام. بشكل عام ، يعتبر 4000 وحدة دولية أو أقل يوميًا آمنًا ، طالما يتم مراقبة قيم الدم لديك. من المهم تجنب الجرعات الزائدة من فيتامين د عن طريق الفم. إذا كان تناول فيتامين د مرتفعًا جدًا ، فقد يتسبب ذلك في ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم وعواقب خطيرة محتملة.

إن الحصول على فيتامين د من الضوء يسمح لجسمك بتنظيم إنتاج فيتامين د ذاتيًا وتحقيق ما يحتاجه للبقاء بصحة جيدة ، دون التعرض لخطر الجرعة الزائدة أو السمية. على عكس المكملات الغذائية عن طريق الفم ، لا يمكنك تناول جرعة زائدة من فيتامين د 3 الذي تنتجه بشرتك. إذا كان لديك ما يكفي من فيتامين (د) ، فسوف ينتج جسمك أقل.