糖尿病

27/12/2021Last Updated: 29/12/2021

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糖尿病

指し、糖尿病（砂糖）をする方法に影響を及ぼす疾患群体の血糖（グルコース）の消費を。ブドウ糖は、筋肉や組織を構成する細胞が使用するエネルギー源であり、脳の主要なエネルギー源であるため、健康の重要かつ重要な要素です。

何らかの糖尿病を患っている場合、これは血液中のブドウ糖が多すぎることを意味しますが、その理由はさまざまです。ブドウ糖が多すぎると、多くの健康上の問題を引き起こす可能性があります。

糖尿病の慢性的な症例には、1型糖尿病または2型糖尿病が含まれます。糖尿病の治療可能な症例には、血糖値が通常よりも高いが、糖尿病と診断されるほど高くない場合に発生する前糖尿病が含まれます。

治療できる他の症状の中でも、妊娠糖尿病は妊娠中に発生しますが、出産後に消失する可能性があります。

糖尿病の症状

糖尿病の症状は、高血糖の程度によって異なります。特に前糖尿病や2型糖尿病の人は、最初は何の症状も経験しないかもしれませんが、1型糖尿病の人はすぐに重度の症状を示します。糖尿病IおよびIIの症状には次のものがあります。

喉の渇きの増加
常に排尿する必要があります。
極度の空腹。
不可解な体重減少。
尿中のケトンの存在（ケトンは、不十分なインスリンによって引き起こされる、筋肉と脂肪の分解の副産物です）。
疲れた。
過敏性
かすみ目
傷の治癒が遅い。
歯周病、皮膚感染症、膣感染症などの頻繁な感染症。

1型糖尿病はどの年齢でも発生する可能性があり、通常は小児期または成人期に発症します。また、2型糖尿病は最も一般的なタイプの糖尿病であり、どの年齢でも発生する可能性がありますが、40歳以上の人々の間でより一般的です。

医師に相談する必要があります

糖尿病の可能性があると思われる場合、またはこの病気に関連する症状に気付いた場合は、医師に相談してください。症状が診断されるのが早ければ早いほど、治療を開始できます。すでに糖尿病と診断されている場合は、血糖値が改善して安定するまで医師にフォローアップする必要があります。

糖尿病の原因

1型糖尿病の原因

このタイプの発生の背後にある主な理由は不明ですが、通常は有害な細菌やウイルスと戦う免疫系が膵臓でインスリンを産生する細胞を攻撃し、体にインスリンをほとんどまたはまったく残さないことが知られています。その結果、細胞ではなく血流に糖が蓄積します。

1型糖尿病は、修正可能な遺伝学といくつかの環境要因の組み合わせによって引き起こされると考えられていますが、これらの要因の多くは不明なままです。

前糖尿病と2型糖尿病の原因

前糖尿病と2型糖尿病の間、細胞はインスリンの働きに抵抗性になり、膵臓はこの抵抗性を克服するのに十分なインスリンを生成できず、エネルギーのために糖を細胞に移動させる代わりに、血流に蓄積します。

多くの専門家は、いくつかの遺伝的および環境的要因が2型糖尿病の発症に関与していると信じていますが、この欠乏の理由は不明です。このタイプの病気の発症は太りすぎに関連していますが、このタイプのすべての人が太りすぎであるわけではありません。

妊娠糖尿病の原因

妊娠中、胎盤は妊娠を維持するのに役立つホルモンを産生し、これらのホルモンは細胞のインスリン抵抗性を高めます。通常、膵臓はこの抵抗を克服するためにより多くのインスリンを産生します。

膵臓がこの抵抗に追いつかないことがあります。この欠乏症が発生すると、ブドウ糖のごく一部が細胞に入り、大部分が血中に残り、妊娠糖尿病を引き起こします。

糖尿病の危険因子

糖尿病の危険因子は、糖尿病の種類によって異なります。

1型糖尿病の危険因子

この種の発生の原因は不明ですが、それを発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。

1型糖尿病の家族歴がある。
ウイルス性疾患の感染などのいくつかの環境要因。
有害な免疫細胞（抗体）の存在。
ビタミンDの摂取量が少ない、幼い頃に牛乳を食べる、4か月前に朝食用シリアルを食べるなどの栄養素。
地理的には、1型糖尿病の発生率が高い国もあります。

前糖尿病と2型糖尿病の危険因子

研究者は、一部の人々が前糖尿病または2型糖尿病を発症する原因を完全には理解していませんが、その発生率を高める可能性のあるいくつかの危険因子があります。

重量脂肪組織が多いほど、細胞はインスリンに対して耐性があります。
活動が不足しているほど、活動が少ないほど、怪我のリスクが高くなります。身体活動は体重をコントロールするのに役立ちます。
家族歴、親または兄弟が2型糖尿病を患っている場合、リスクは増加します。
加齢により、加齢のリスクが高まります。これは、運動不足が原因である可能性があり、その結果、筋肉量が減少し、体重が増加します。
妊娠糖尿病：妊娠中に妊娠糖尿病を発症すると、将来、前糖尿病または2型糖尿病を発症する可能性が高くなります。
多嚢胞性卵巣症候群は、月経不順、発毛の増加、肥満を引き起こす女性の状態であり、糖尿病のリスクを高める可能性があります。
140/90を超える高血圧は、2型糖尿病のリスクの増加と関連しています。
コレステロールとトリグリセリド（血中に運ばれる脂肪）の異常なレベル。

妊娠糖尿病の危険因子

妊娠中の女性は誰でも妊娠糖尿病を発症する可能性がありますが、一部の女性は他の女性よりも妊娠糖尿病を発症する可能性が高くなります。妊娠糖尿病の危険因子は次のとおりです。

その女性は25歳以上です。
前糖尿病または2型糖尿病の家族歴または個人歴がある。
妊娠中の肥満。

糖尿病の合併症

糖尿病の合併症は徐々に進行します。糖尿病が長ければ長いほど、血糖値のコントロールが弱くなるほど、合併症のリスクが高くなります。これらの合併症は、身体障害または生命を脅かす可能性があります。発生する可能性のある合併症には、次のものがあります。

循環器疾患

糖尿病は、冠状動脈疾患、胸部の痛み（アンギナ）、心臓発作、動脈の狭窄（アテローム性動脈硬化症）など、いくつかの心臓や血管の問題のリスクを高めます。

神経損傷

過剰な血糖値は、特に脚や足の神経を供給する小さな血管（毛細血管）の壁に損傷を与える可能性があり、これは通常、つま先や手の前で始まるうずき、しびれ、灼熱感、または痛みにつながる可能性があります。すぐに体の残りの部分に広がります。

治療せずに放置すると、影響を受けた四肢の触覚を失う可能性があります。消化に関連する神経損傷は、吐き気、嘔吐、下痢、または便秘を引き起こす可能性があり、男性の勃起不全につながる可能性があります。

腎臓の損傷（腎症）

腎臓には、血液から老廃物をろ過する何百万もの小さな血管クラスター（糸球体）が含まれており、糖尿病は腎臓のろ過システムに損傷を与える可能性があります。この損傷の発生は、腎不全の発症または透析または腎移植を必要とする可能性のある末期腎疾患の発症につながる可能性があります。

目の損傷（網膜症）

糖尿病は網膜の血管を損傷し（糖尿病性網膜症）、失明を引き起こす可能性があります。糖尿病はまた、白内障や緑内障（目の青い水）などの他の視力の問題を引き起こします。

足の損傷

足の神経の損傷や足への血流の低下は、足の問題のリスクを高めます。治療せずに放置すると、既存の切り傷や痛みは、ゆっくりと治癒する深刻な感染症を引き起こす可能性があります。この感染症では、指の1つ、または足や脚の1つを切断する必要があります。

スキンケース

糖尿病になると、細菌や真菌の感染症などの皮膚の問題にかかりやすくなります。

聴覚障害

聴覚障害は糖尿病に関連する合併症です。

アルツハイマー病

2型糖尿病になると、アルツハイマー病を発症するリスクが高まる可能性があります。血糖値のコントロールが少ないほど、リスクは高くなります。これらの障害の間にどのように関連があるかを説明するいくつかの理論がありますが、これらの理論のどれも証明されていません。

妊娠糖尿病の合併症

妊娠糖尿病のほとんどの女性は健康な赤ちゃんを出産しますが、管理されていない、治療された血糖値は、母親と赤ちゃんの両方の健康上の問題につながる可能性があります。

子供に影響を与える合併症

過剰なブドウ糖が胎盤に移動することによる成長の増加。これにより、赤ちゃんの膵臓が刺激され、より多くのインスリンが生成されます。これらの赤ちゃんを出産するために帝王切開が必要になる場合があります。
低血糖：母親が妊娠糖尿病を患っている赤ちゃんは、インスリン産生がすでに高いため、出生直後に低血糖を経験する可能性があります。
母親が妊娠糖尿病を患っている赤ちゃんは、将来、肥満や2型糖尿病を発症するリスクが高くなります。
死亡：未治療の妊娠糖尿病は、出産前または出産直後に赤ちゃんを死亡させる可能性があります。

母体の合併症

高血圧を伴う子癇前症は、尿中のタンパク尿を増加させ、脚と足の腫れを引き起こします。
妊娠後の糖尿病以前に妊娠糖尿病を患っていた場合、次の妊娠で再発のリスクが高まります。

前糖尿病は、時間の経過とともに2型糖尿病に発展する可能性があります。

糖尿病検査の種類

糖化ヘモグロビン（A1C）検査

このテストでは、過去3か月間の平均血糖値を示し、ヘモグロビン（赤血球に酸素を運ぶタンパク質）に関連する血糖値を測定します。血糖値が高いほど、糖に付着するヘモグロビンの割合が高くなります。

2つの異なる時間の間にヘモグロビンの読み取り値が6.5％以上である場合、これは糖尿病を示しています。5.7から6.4の間の読み取り値は、糖尿病前症を示します。読み取り値が5.7未満の場合、比率は正常と見なされます。

テスト結果が正確でない場合、テストが利用できない場合、またはテストの読み取りが不正確になる可能性のある健康状態がある場合、医師は糖尿病を診断するために次のテストのいくつかを使用することがあります。

ランダム血糖テスト

医師はランダムに血液サンプルを採取し、この検査は最後の食事がいつであっても行われます。血糖値が1デシリットルあたり200ミリグラムまたは1リットルあたり11.1ミリモル以上の場合、この結果は糖尿病の可能性を示唆しています。

空腹時血糖値テスト

医師は一晩絶食した後、血液サンプルを採取します。血糖値が1デシリットルあたり100ミリグラム未満の場合、状況は正常です。比率が1デシリットルあたり100〜125ミリグラムの範囲である場合、この比率は前糖尿病の指標と見なされます。同じテストを2回行った後、スコアが126以上の場合、これは糖尿病であることを意味します。

経口ブドウ糖負荷試験

このテストを行うには、一晩絶食し、空腹時血糖値を測定してから、甘い液体を飲む必要があります。血糖値は、次の2時間にわたって定期的に測定されます。血糖値が140未満の場合は正常と見なされ、2時間後に血糖値が200を超える場合は、糖尿病の指標と見なされます。比率が140から199の範囲にある場合、これは前糖尿病を示します。

1型糖尿病が疑われる場合、利用可能なブドウ糖を使用するのに十分なインスリンがないときに、筋肉と脂肪組織がエネルギー生成に使用されるときに生成される副産物の存在について尿がチェックされます。

妊娠糖尿病検査

妊娠初期に肥満だった場合、前の妊娠中に妊娠糖尿病を患っていた場合、または両親または姉妹の1人が糖尿病を患っていた場合、医師は最初の妊娠中に糖尿病を確認または除外するためにあなたを診察します。

妊娠糖尿病を発症するリスクが中程度の場合は、妊娠4か月目に医師が診察します。医師は、次の測定テストのいずれかを使用する場合があります。

最初のブドウ糖負荷試験

テストは液体ブドウ糖の溶液から始まり、1時間後に血糖値を測定するために血液検査が行われます。血糖値が1デシリットルあたり140ミリグラム未満の場合、このパーセンテージはブドウ糖チャレンジ中は正常と見なされますが、このパーセンテージはラボごとに、または医師の診療所ごとに異なります。

血糖値が通常よりも高い場合、これは妊娠糖尿病のリスクが高いことを意味し、医師はあなたが妊娠糖尿病であることを確認または拒否するためにいくつかのフォローアップテストを注文します。

ブドウ糖負荷試験のフォローアップ

フォローアップ検査では、医師は予約の前夜に断食してから血糖値をチェックするように求めます。次に、ブドウ糖含有量の高い別の糖液を服用し、医師が1時間ごとに3時間血糖値をチェックします。3回のスキャンのうち2回の読み取り値がフォローアップテストの通常のパラメーターよりも高い場合、妊娠糖尿病と診断されます。

糖尿病治療

糖尿病の管理と一般的な健康管理の最も重要な段階の1つは、健康的な食事と運動計画を通じて正常な体重を維持することです。

健康食品

一般的な概念にもかかわらず、糖尿病のための特別な食事はありません。必要なのは、より多くの果物、野菜、全粒小麦の穀物、栄養素と繊維が豊富で脂肪とカロリーが少ない食品を食べることに頼るだけです。

動物性食品、精製された炭水化物、お菓子の摂取量を減らしてください。この食事は家族全員にとって最良の食事と考えられており、食事計画の一部と見なされる限り、時々甘い食べ物を食べることは許容されます。

ただし、どの食品をどれだけ食べるかを知ることは困難な場合があり、栄養士はあなたの健康目標、好きな食品、ライフスタイルに合った食事計画を立てるのに役立ちます。ほとんどの場合、この計画は、特に1型糖尿病の場合、食べられる炭水化物の数に依存します。

身体活動

糖尿病患者を含め、誰もが定期的に運動する必要があります。運動は、エネルギー源として使用される細胞内で糖を移動させることにより、血糖値を下げます。運動はまた、インスリン感受性を高めるのに役立ちます。つまり、糖を細胞に移動させるために必要なインスリンが少なくなります。

運動する前にまず医師に相談し、次にウォーキング、水泳、サイクリングなどの楽しいアクティビティを選択してください。最も重要なことは、身体活動を日常生活の一部にすることです。しばらく運動をしていない場合は、けがをしないように少しずつ始めてください。

1型および2型糖尿病の治療

1型糖尿病の治療には、インスリン注射またはインスリンポンプ、定期的な血糖値のチェック、炭水化物のカウントが含まれます。2型糖尿病の治療には、血糖値のモニタリング、糖尿病治療薬、インスリン、またはその両方が含まれます。

血糖値のモニタリング

治療計画によれば、血糖値が正常レベル内にあることを確認する唯一の方法は注意深いモニタリングであるため、1週間に1日4〜8回血糖値をモニタリングおよび記録することができます。また、インスリン療法を受けている人は、血糖値モニターで血糖値をモニターすることを選択できます。

血糖値を注意深く管理しているにもかかわらず、これらのレベルは予期せず変化する可能性があります。医師の助けを借りて、食品の種類、身体活動、投薬、病気、アルコール、ストレス、およびいくつかのホルモンに応じて血糖値がどのように変化するかを学びます。女性の場合の変動。

インスリン

1型糖尿病の人は生き残るためにインスリンが必要であり、前糖尿病または2型糖尿病の人の多くはインスリン治療も必要です。

速効型インスリン、長時間作用型インスリン、およびいくつかの中間作用型インスリンを含む、多くの種類のインスリンが利用可能です。あなたのニーズに応じて、あなたの医者は昼と夜の間に使用されるインスリンの混合物を処方するかもしれません。

胃の酵素がインスリンの機能を妨げるため、インスリンを経口摂取して血糖値を下げることはできません。インスリンは通常、針または大きな噴水ペンに似た器具であるインスリンペンを使用して注射されます。

身につけたり持ち運んだりできる携帯電話サイズのデバイスであるインスリンポンプを使用することができます。インスリン受容体は、胃の領域の皮膚の下に配置されたカテーテルに接続されています。現在、特定の量のインスリンを投与するようにインスリンポンプをプログラムするワイヤレスチューブレスポンプがあります。食事、活動レベル、血糖値に応じて、インスリンの供給量を増減するように調整できます。

経口薬およびその他の種類

経口薬や注射薬が処方されることもあります。特定の薬は膵臓を刺激して、より多くのインスリンを産生および分泌します。他のいくつかの薬は、肝臓へのブドウ糖の生成と放出を妨げます。これは、糖を細胞に移動させるために必要なインスリンが少ないことを意味します。

一部の薬は、炭水化物を分解したり、組織をインスリンに対してより敏感にする腸の酵素の作用をブロックします。メトホルミンは通常、2型糖尿病に処方される最初の薬です。

肥満手術

この手術は2型糖尿病の治療選択肢とは見なされていませんが、BMIが35を超える2型糖尿病の人は、このタイプの手術の恩恵を受けることができます。

胃バイパス手術を受けた人々の血糖値は大幅に改善しましたが、2型糖尿病患者に対するこの手順の長期的なリスクと利点はまだわかっていません。

妊娠糖尿病治療

血糖値を管理することは、赤ちゃんを健康に保ち、出産中の合併症を避けるために重要です。健康的な食事と運動に加えて、治療計画には血糖値のモニタリングと、場合によってはインスリンと特定の経口薬の使用が含まれる場合があります。

医師は出産時に血糖値を監視します。血糖値が上昇すると、赤ちゃんは高レベルのインスリンを分泌する可能性があり、出生直後の血糖値の低下につながる可能性があります。

糖尿病前治療

前糖尿病を患っている場合、健康的なライフスタイルを選択することで、血糖値を正常に戻すか、少なくとも2型糖尿病に関連するレベルに達するのを防ぐことができます。週に150分間の運動を行い、体重の5〜10％を失うと、2型糖尿病を予防または遅らせることができます。

貧しい前糖尿病、心血管疾患、脂肪肝疾患、PCOSなど、糖尿病を発症するリスクがある場合は、いくつかの薬が選択肢となる可能性があります。

場合によっては、コレステロール低下薬や高血圧薬が使用されます。それにもかかわらず、健康的なライフスタイルの選択をすることが最善の解決策です。

注意すべき危険の兆候

血糖値に影響を与える可能性のある多くの要因があるため、次のような、早急な対応が必要な問題が発生する可能性があります。

高血糖

頻尿、絶え間ない喉の渇き、口渇、かすみ目、極度の倦怠感、吐き気など、高血糖に関連する症状に注意してください。また、血糖値が高い場合は、食事の計画、投薬、またはその両方を変更する必要があります。

尿中のケトンの増加

細胞がエネルギー源を必要とする場合、体は脂肪を分解し始め、ケトンとして知られる有毒な酸の生成を引き起こす可能性があります。この場合、食欲不振、体力低下、嘔吐、発熱、腹痛、発汗、嗅覚に注意を払う必要があります。

ケトジェニック高血糖症候群

この生命を脅かす健康症候群の症状には、1デシリットルあたり600ミリグラムを超える血糖値、口渇、極度の喉の渇き、発熱、眠気、錯乱、失明、幻覚などがあります。この症候群は、非常に高レベルの血糖値の結果として発生します。これにより、血液の密度が増加し、濃縮された液体のようになります。

この症候群は2型糖尿病の人によく見られ、通常は病気の後に発症します。この症候群の症状に気付いた場合は、医師に相談するか、直ちに医師の診察を受けてください。

低血糖症

血糖値は、食事を怠ったり、通常よりも身体活動が高くなるなど、いくつかの理由で低下します。ほとんどの場合、この低下は、膵臓からのインスリン分泌を助ける血糖降下薬を服用した結果、またはインスリンの場合に発生します。治療。

発汗、震え、身体の衰弱、空腹感、めまい、頭痛、視力障害、動悸、神経過敏、発話困難、眠気、錯乱、失神、けいれんなどの低血糖の症状に注意してください。低血糖症は、フルーツジュースやブドウ糖錠剤などの吸収の速い炭水化物で治療されます。

ライフスタイルといくつかの家庭薬

糖尿病は深刻な病気であり、治療計画に従うには強いコミットメントが必要です。この病気を注意深く管理することで、生命を脅かす深刻な合併症を発症するリスクを減らすことができます。糖尿病の種類が何であれ、次のことを行う必要があります。

あなたの糖尿病管理計画に固執してください。
健康的な食品を食べ、適切な体重を維持します。
日常生活の一部として身体活動を含めます。

1型および2型糖尿病患者のライフスタイル

1型または2型糖尿病の場合は、次のことができます。

身元を確認し、糖尿病であることを示すリストバンドを着用し、必要なときに使用できるようにグルカゴンキットを携帯してください。
糖尿病やその他の病気の問題に関連する合併症を探すために、体と目の年次検査を実施します。
インフルエンザや肺炎などの定期予防接種を受けてください。
足の手入れをし、毎日ぬるま湯で足を洗い、特につま先の間でゆっくりと乾かします。クリームや保湿剤で保湿してください。変更がないか毎日確認してください。
血圧とコレステロールを管理します。健康的な食事を摂り、定期的に運動することは、これに大いに役立ちます。
歯を維持し、1日2回歯を磨き、きれいにし、定期的に歯科検診を受けます。歯茎の出血、発赤、腫れがある場合は、すぐに医師に相談してください。
喫煙は糖尿病による合併症のリスクを高めるため、喫煙をやめるようにしてください。
テイク真剣にストレスを。順番にあなたの優先順位を置き、リラクゼーション法を学び、睡眠の十分な時間を取得します。

病気への対処とサポート

糖尿病と一緒に暮らすことは困難で苛立たしいことであり、すべてが正しく行われているにもかかわらず、血糖値が上昇する可能性がありますが、糖尿病管理計画に固執する必要があり、医師の診察を受けたときに検査結果にプラスの違いが見られる可能性があります。

糖尿病の管理には時間がかかり、感情的になる可能性があるため、他の人と話すことでストレスを和らげることができます。医師が精神科医と話すことを提案したり、サポートグループに参加して、理解している他の人と否定的な感情や欲求不満を共有したりできます。何が起こっているのか。そして、あなたはあなたの糖尿病を管理するのを助けることができるいくつかの役に立つヒントを学ぶかもしれません。

糖尿病予防

1型糖尿病を予防することはできませんが、2型糖尿病の人、または前糖尿病と妊娠糖尿病の人が続く健康的な習慣は、それらを防ぐのに役立ちます。これらの習慣は次のとおりです。

健康的な食品を食べる脂肪とカロリーが低く、食物繊維が豊富な食品を選択してください。果物、野菜、全粒小麦の穀物に焦点を当てることができます。
毎日30分の適度な運動を制限すると、活発なウォーキング、サイクリング、水泳を行うことができます。また、長いエクササイズができない場合は、1日を通して小さなセッションに分割することができます。
余分な体重を減らす総体重の7％を減らすと、糖尿病を発症するリスクを減らすことができます。通常の体重を維持するために、あなたはあなたの食生活と運動習慣に恒久的な変更を加えることに集中することができます。