قصور الغدة الدرقية – معلومات طبية في الحياة اليومية

قصور الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية هو نقص في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية وعادة ما يصيب النساء بعد سن الستين ، ويؤدي قصور الغدة الدرقية إلى اختلال توازن التفاعلات الكيميائية في الجسم ، ونادرًا ما تظهر الأعراض في المراحل المبكرة. ويؤدي مرور الوقت دون علاج لقصور الغدة الدرقية إلى العديد من المشكلات الصحية مثل السمنة وآلام المفاصل والعقم ومشاكل القلب.

والخبر السار هو أن هناك اختبارات دقيقة لوظائف الغدة الدرقية تُستخدم لتشخيص قصور الغدة الدرقية. عادة ما يكون علاج هذا النقص بهرمون الغدة الدرقية التخليقي بسيطًا وآمنًا ويمكن إجراؤه بعد أن يحدد طبيبك الجرعة المناسبة لحالتك.

أعراض قصور الغدة الدرقية

يعتمد ظهور أعراض كسل الغدة الدرقية بشكل كبير على شدة نقص الهرمون ، ولكن بشكل عام ، تتطور المشاكل ببطء على مر السنين. يصعب تحديد أعراض خمول الغدة الدرقية ، مثل التعب وزيادة الوزن ، أو تعزى إلى العمر في البداية ، وعلى الرغم من تباطؤ عملية التمثيل الغذائي ، إلا أن الأعراض تتطور بشكل ملحوظ

يؤدي عدم علاج قصور الغدة الدرقية إلى تفاقم الأعراض. كما أن التحفيز المستمر للغدة الدرقية لزيادة إفراز الهرمون يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية ويمكن أن يجعلك تنسى وتفكر أقل وتشعر بالاكتئاب.

قصور الغدة الدرقية عند الرضع

على الرغم من أن الكسل عادة ما يصيب النساء في منتصف العمر وكبار السن ، إلا أنه يمكن أن يؤثر أيضًا على الأطفال. عادة ما يظهر الأطفال الذين يولدون بدون غدة درقية أو يعانون من خمول في الغدة الدرقية بعض علامات وأعراض المرض وقد يعانون من بعض هذه المشاكل:

• اصفرار الجلد وتبييض العينين (اليرقان): يحدث هذا في معظم الأحيان عندما يكون الكبد غير قادر على إنتاج البيليروبين ، والذي يتكون بشكل طبيعي عندما يدور الجسم خلايا الدم الحمراء القديمة أو التالفة.
• كثرة الاختناق.
• لسان كبير بارز.
• وجه متورم

مع تقدم المرض ، قد يواجه الأطفال صعوبة في الرضاعة وقد لا ينموون ويتطورون بشكل طبيعي. قد يواجهون أيضًا:

• احتفظ.
• ضعف العضلات
• النوم المفرط.

وإذا تُرك كسل الرضيع دون علاج ، فقد تؤدي حتى الحالات الخفيفة إلى إعاقات جسدية وعقلية شديدة.

قصور الغدة الدرقية عند الأطفال والمراهقين

يعاني الأطفال والمراهقون المصابون بقصور الغدة الدرقية من نفس أعراض البالغين ، لكنهم يصابون أيضًا بما يلي:

• ضعف النمو الذي يؤدي إلى قصر القامة.
• تأخر نمو الأسنان الدائمة.
• تأخر البلوغ
• ضعف النمو العقلي.

أسباب خمول الغدة الدرقية

عندما تفرز الغدة الدرقية هرمونات أقل ، يحدث خلل في التفاعلات الكيميائية في الجسم. هناك عدة أسباب لذلك ، بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية ، وعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية ، والعلاج الإشعاعي ، وجراحة الغدة الدرقية ، وبعض الأدوية.

الغدة الدرقية صغيرة ، على شكل فراشة ، وتقع في مقدمة العنق أسفل تفاحة آدم ، وهرمونات الغدة الدرقية مثل ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4) لها تأثير كبير على الصحة وجميع جوانب التمثيل الغذائي الخاص بك.

تساعد هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 في الحفاظ على امتصاص الجسم للدهون والكربوهيدرات ، وتنظيم درجة حرارة الجسم ، والتأثير على ضربات القلب وتنظيم إنتاج البروتين.

مضاعفات قصور الغدة الدرقية

إذا تُرك مرض الغدة الدرقية البطيء دون علاج ، فقد يؤدي إلى عدد من المشكلات الصحية ، بما في ذلك:

تضخم الغدة الدرقية

التحفيز المستمر للغدة الدرقية لإفراز المزيد من الهرمونات يؤدي إلى تضخم الغدة ، وتعرف هذه الحالة بتضخم الغدة الدرقية. يُعد التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو أحد أكثر الأسباب شيوعًا لتضخم الغدة الدرقية. تصبح الغدة الدرقية كبيرة ويمكن أن تؤثر على مظهرك أو بلعك أو تنفسك.

مشاكل قلبية

يرتبط قصور الغدة الدرقية بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب بسبب المستويات العالية من البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) ، أو الكوليسترول السيئ ، ويمكن أن يحدث عند الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية ، أو حتى قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي ، أو شكل خفيف ، أو قصور الغدة الدرقية المبكر الذي ليس كذلك ومع ذلك ، تحدث الأعراض الموضحة.

هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة في الكوليسترول الكلي ويؤثر على قدرة ضخ القلب. في النهاية ، يمكن أن يؤدي خمول الغدة الدرقية إلى تضخم وفشل القلب.

مشاكل عقلية

يمكن أن يحدث الاكتئاب في وقت مبكر من قصور الغدة الدرقية ، ويصبح أكثر حدة بمرور الوقت ، ويؤدي إلى انخفاض الأداء العقلي.

الاعتلال العصبي المحيطي

يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية غير المنضبط على المدى الطويل إلى إتلاف الأعصاب الطرفية التي تنقل المعلومات من الدماغ والحبل الشوكي إلى باقي أجزاء الجسم ، مثل ذراعيك وساقيك. تشمل علامات وأعراض الاعتلال العصبي المحيطي الألم والخدر والوخز في المنطقة المصابة بتلف الأعصاب ؛ يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ضعف العضلات أو فقدان السيطرة على العضلات.

الوذمة المخاطية والغدة الدرقية

الوذمة المخاطية هي حالة مهددة للحياة تحدث نتيجة لقصور الغدة الدرقية المستمر غير المشخص وغير المعالج. تشمل العلامات والأعراض حساسية شديدة للبرد والنعاس ، يليها خمول شديد وفقدان للوعي. يمكن أن تحدث غيبوبة الوذمة المخاطية بسبب المهدئات أو العدوى أو أي ضغوط أخرى على جسمك ، وإذا كانت لديك أي علامات أو أعراض للوذمة المخاطية ، فأنت بحاجة إلى عناية طبية فورية.

العقم

يمكن أن يؤثر انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية على الإباضة ويؤثر على الخصوبة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض أسباب قصور الغدة الدرقية ، مثل أمراض المناعة الذاتية ، أن تؤثر أيضًا على الخصوبة.

عيب منذ الولادة

من المرجح أن يُصاب أطفال النساء المصابات بمرض الغدة الدرقية غير المعالج بعيوب خلقية أكثر من أطفال الأمهات الأصحاء ، كما أن هؤلاء الأطفال أكثر عرضة للإصابة بمشكلات فكرية ونمائية خطيرة.

يتعرض الأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية غير المعالج عند الولادة لخطر الإصابة بمشاكل خطيرة في النمو البدني والعقلي ، ولكن إذا تم تشخيص المرض في غضون الأشهر القليلة الأولى من العمر ، فإن فرص النمو الطبيعي تكون ممتازة.

تشخيص قصور الغدة الدرقية

يعتبر قصور الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء الأكبر سنًا ، لذلك يفضل بعض الأطباء فحص النساء الأكبر سنًا للمرض أثناء الفحص السنوي المنتظم ، كما ينصح بعض الأطباء أيضًا باختبار قصور الغدة الدرقية عند النساء الحوامل أو النساء اللائي سيحملن قريبًا.

سيقوم طبيبك بإجراء اختبار الغدة الدرقية إذا كنت تعاني من زيادة التعب ، أو جفاف الجلد ، أو الإمساك ، أو زيادة الوزن ، أو مشاكل الغدة الدرقية السابقة ، أو تضخم الغدة الدرقية.

تحاليل الدم

يعتمد تشخيص قصور الغدة الدرقية على أعراض ونتائج اختبارات الدم التي تقيس مستويات هرمون TSH وأحيانًا مستويات هرمون الغدة الدرقية ، وانخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية ، وارتفاع مستويات هرمون TSH ، وهو مؤشر على قصور الغدة الدرقية. وذلك لأن الغدة النخامية تفرز المزيد من هرمون TSH لتحفيز الغدة الدرقية لإنتاج المزيد من هرمون الغدة الدرقية.

في الماضي ، كان من الصعب على الأطباء اكتشاف قصور الغدة الدرقية حتى تتضح الأعراض ، ولكن الآن مع اختبار TSH ، أصبح من السهل على الأطباء تشخيص قصور الغدة الدرقية مبكرًا قبل ظهور الأعراض لأن اختبار TSH هو أفضل اختبار فحص.

سيقوم طبيبك بفحص TSH الخاص بك أولاً ، ثم يقوم بإجراء اختبار الغدة الدرقية إذا لزم الأمر. تلعب اختبارات TSH أيضًا دورًا مهمًا في التحكم في خمول الغدة الدرقية ، وستساعد هذه الاختبارات طبيبك على تحديد الجرعة الصحيحة من الدواء في البداية ومع مرور الوقت.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام اختبارات TSH لتشخيص حالة تسمى قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي والتي عادة لا يكون لها أعراض أو علامات. إذا كان الأمر كذلك ، ستلاحظ مستويات طبيعية من ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4) وزيادة في مستويات هرمون TSH عن المعدل الطبيعي.

علاج قصور الغدة الدرقية

يعتمد العلاج المثالي لقصور الغدة الدرقية على الاستخدام اليومي لليفوثيروكسين ، وهو هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي الذي يتم استخدامه عن طريق الفم والذي يعيد الهرمون إلى المستويات الطبيعية في الجسم ويعكس علامات وأعراض قصور الغدة الدرقية.

بعد أسبوع إلى أسبوعين من بدء العلاج ، ستلاحظ أنك تشعر بتعب أقل. كما سيخفض الدواء تدريجيًا من مستوى الكوليسترول الناجم عن المرض ، وقد تلاحظ انخفاضًا في الوزن. عادة ما يكون علاج ليفوثيروكسين مدى الحياة ، ولكن من المرجح أن يقوم طبيبك بفحص مستويات TSH كل عام.

حدد الجرعة المناسبة

لتحديد الجرعة المناسبة من الليفوثيروكسين أولاً ، سيحتاج طبيبك إلى فحص مستويات TSH لديك عادةً بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر ، لأن الكميات الزائدة من TSH يمكن أن تسبب آثارًا جانبية مثل:

• زيادة الشهية؛
• أرق.
• الخفقان.
• اهتزاز الجسم

إذا كنت مصابًا بمرض الشريان التاجي أو قصور الغدة الدرقية الحاد ، فقد يبدأ طبيبك العلاج بكمية أقل من الدواء ويزيد الجرعة تدريجيًا ، ليحل محل الهرمون تدريجيًا للسماح للقلب بالتكيف مع زيادة التمثيل الغذائي.

لا يسبب Levothyroxine أي آثار جانبية تقريبًا عند الجرعة الصحيحة وهو غير مكلف نسبيًا ، لذلك إذا قمت بتغيير الدواء ، فمن الأفضل أن تطلب من طبيبك التأكد من أنك تتناول الجرعة الصحيحة. لا تفوت الجرعات أو تتوقف عن تناول الدواء لأنك ستشعر بتحسن وعندما تفعل ذلك ، ستعود أعراض قصور الغدة الدرقية لديك تدريجيًا.

المدخول السليم من ليفوثيروكسين

يمكن أن تؤثر بعض الأدوية والمكملات الغذائية وحتى بعض الأطعمة على قدرتك على امتصاص الليفوثيروكسين. لذلك ، تحدث إلى طبيبك إذا كنت تتناول كميات كبيرة من منتجات الصويا ، أو تحتوي على نسبة عالية من الألياف ، أو تتناول أدوية أخرى ، مثل:

• مكملات الحديد أو الفيتامينات التي تحتوي على الحديد.
• كوليسترامين.
• هيدروكسيد الألومنيوم ، والذي يوجد في بعض مضادات الحموضة.
• مكملات الكالسيوم.

إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية دون الإكلينيكي ، فناقش طريقة العلاج مع طبيبك لأن العلاج بهرمون الغدة الدرقية قد لا يفيدك أو ، في بعض الحالات ، يمكن أن يكون ضارًا إذا استدعى الموقف زيادة طفيفة في هرمون TSH ولكن عند الحاجة إليه عظيم لـ TSH ، يمكن أن تساعد هرمونات الغدة الدرقية في تحسين الكوليسترول وضخ القلب ومستويات الطاقة.

التعايش مع قصور الغدة الدرقية

لا توجد وسيلة للوقاية من هذا المرض لأنه لا يمكن السيطرة على أسبابه منذ البداية ، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض الناتجة عن قصور الغدة الدرقية باتباع إرشادات الطبيب ونصائح حول التعايش مع قصور الغدة الدرقية وطرق التخلص من الأعراض.

اليك فيديو كيفية التمييز بين قصور الغدة الدرقية ونشاطها