تأثير نقص فيتامين د على الصحة النفسية
تأثير نقص فيتامين د على الصحة النفسية
أهمية فيتامين د في الصحة النفسية
فيتامين د ليس مجرد مادة مغذية ؛ إنه هرمون له مستقبلات في كل خلية وأنسجة الجسم تقريبًا. تشير التقديرات إلى أن حوالي 3٪ من الجينوم البشري ينظمه نظام الغدد الصماء بفيتامين (د) ويتأثر أكثر من 1000 جين في جسم الإنسان. فيتامين (د) له مجموعة واسعة من التأثيرات على صحة الجهاز وقد ثبت أنه يدعم وظائف الجهاز البدني والعقلي والجهاز المناعي.
تشير الدلائل العلمية المترابطة باستمرار إلى أن حالة فيتامين (د) مرتبطة بشكل عكسي بقضايا الصحة العقلية ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق في جميع الفئات العمرية. تشير الأبحاث إلى أن فيتامين (د) يمكن أن يؤثر على المزاج والاضطرابات النفسية. اقترحت بعض الدراسات أن نقص فيتامين (د) قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض النفسية لدى الأفراد المصابين بالاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب. بالنظر إلى هذه الأدلة ، يبدو أن رفع مستوى فيتامين (د) من خلال الطرق الذاتية يكون مفيدًا في تحسين علامات الصحة العقلية المتعددة. ومع ذلك ، فإن تناول مكملات فيتامين د عن طريق الفم لا يُظهر نتائج مماثلة مع أي تناسق. من المحتمل أن يكون هذا بسبب اختلاف طريقة استخدام الجسم لأشعة الشمس لإنتاج هرمونات داخلية ، مثل فيتامين د ، مقارنة بالأشكال الخارجية.
هل يمكن أن يسبب نقص فيتامين د مشاكل الصحة العقلية؟
تشير العديد من المراجعات المنشورة إلى أن فيتامين (د) يلعب دورًا في التسبب
في اضطرابات الصحة العقلية وخاصة اضطرابات المزاج. عند النظر إلى عامة السكان ، توجد مستويات أقل من فيتامين (د) في الأشخاص المصابين بالاكتئاب وكذلك في أولئك الذين يعانون من اضطرابات القلق ، بغض النظر عن العمر أو الجنس. [2] يبدو أيضًا أن فيتامين (د) في الدم مرتبط بشدة أعراض الاكتئاب. في حين أن هناك عوامل أخرى قد تسهم في كيفية فائدة الشمس للصحة العقلية ، فإن الدليل على وجود تأثير معين لفيتامين (د) مقنع. فيتامين (د) هو هرمون عصبي في الدماغ يمارس وظيفته البيولوجية ليس فقط من خلال التأثير على العمليات الخلوية بشكل مباشر ، ولكن أيضًا من خلال التأثير على التعبير الجيني من خلال عناصر استجابة فيتامين (د).
أظهرت نتائج تحليل تلوي واحد يستعرض 14 دراسة (إجمالي 31424 مشاركًا) ارتفاعًا ملحوظًا في خطر الإصابة بالاكتئاب في فئة فيتامين (د) الأدنى مقارنةً بأعلى فئة. [3]
وجدت إحدى الدراسات التي استقصت 1،472 عاملاً أن نوعية النوم السيئة ، وهي من الأعراض المرتبطة بالمزاج ، كانت أكثر احتمالًا لدى أولئك الذين يعانون من نقص فيتامين (د).
أظهرت دراسة أخرى وجود علاقة عكسية بين مستوى فيتامين (د) والمشاكل العاطفية ، ومشاكل العلاقات مع الأقران ، والصعوبات الكلية عند الشباب.
ووجدت دراسة 7970 مواضيع نسبة احتمالات لنوبات اكتئاب في تلك مع مصل فيتامين D ≤ 20 نانوغرام / مل هو أعلى بكثير مقارنة مع تلك ≥ 30 نانوغرام / مل. [6]
هل يمكن أن يسبب نقص فيتامين د ارتباكًا عقليًا؟
تم العثور على مستقبلات فيتامين د في جميع أنحاء الدماغ. يرتبط نقص فيتامين د بأعراض الصحة العقلية ويؤثر انخفاض فيتامين د على الصحة العقلية من خلال مجموعة متنوعة من الآليات. يمكن أن يؤثر فيتامين د على الاضطرابات المزاجية والنفسية ، وتشير الأبحاث إلى أن نقص فيتامين د قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض النفسية. يدعم فيتامين د التركيز العقلي ويمكن أن يتسبب نقص فيتامين د في تغيير حالة الصحة العقلية. تشير الأبحاث إلى أن المستويات المنخفضة من فيتامين (د) يمكن أن تؤدي إلى الارتباك العقلي وأن بعض الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين (د) يعانون من الضباب العقلي.
ماذا يفعل فيتامين د للصحة العقلية؟
لا يمكن تكرار التأثير الكامل للتعرض لأشعة الشمس على الصحة العقلية من خلال مكملات فيتامين د الخارجية. تتعدى فوائد ضوء الشمس للصحة العقلية إنتاج فيتامين د 3 وحده.
غالبًا ما يكون قياس فيتامين (د) في الدم مجرد مؤشر حيوي للتعرض لأشعة الشمس فوق البنفسجية ،
لذلك بينما يحاول الباحثون ربط مستويات فيتامين (د) بالنتائج المختلفة ، فإنهم غالبًا ما يستبعدون العوامل الأخرى المرتبطة بالأشعة فوق البنفسجية التي قد تكون ذات صلة. على وجه الخصوص ، تظهر الأدلة أن تعرض الجلد لجزء الأشعة فوق البنفسجية من طيف الشمس يؤثر على محور الغدة النخامية الكظرية (HPA) مما يؤدي إلى إنتاج هرمونات تعزز الحالة المزاجية مثل بيتا إندورفين.
وجدت إحدى الدراسات أنه بعد برنامج تنشيط سلوكي مدته 12 أسبوعًا يركز على التعرض الآمن للشمس ، كان لدى الأشخاص في مجموعة التدخل فيتامين د أعلى بكثير من مصل الدم ودرجات اكتئاب أقل بشكل ملحوظ مقارنةً بالضوابط.
وجدت تجربة مضبوطة بالغفل تحسنًا كبيرًا في درجات أعراض الاكتئاب والإدراك في مرضى الأمراض الجلدية وميل غير ملحوظ نحو تحسين المتطوعين الأصحاء بعد التعرض لضوء الأشعة فوق البنفسجية.
وجدت دراسة أجريت على 20 امرأة سليمة غير مصابة بالاكتئاب أن الحالة المزاجية الصحية تحسنت بعد ثلاثة تعرض لكامل الجسم للأشعة فوق البنفسجية خلال فصل الشتاء.
وجدت دراسة تقيس متغيرات الحالة المزاجية في الأشخاص المصابين بمتلازمة الألم العضلي الليفي ، أن ستة تعرضات للأشعة فوق البنفسجية أدت إلى تأثير إيجابي على الرفاهية والاسترخاء وتقليل مستويات الألم.
فوائد الصحة العقلية UVB وفيتامين د
أظهرت الدراسات أن زيادة فيتامين د مفيد للصحة العقلية واضطرابات المزاج. يمكن استخدام التدخل عن طريق التعرض المتحكم فيه للأشعة فوق البنفسجية (UVB) لتحفيز آليات عمل متعددة لها تأثير نظامي على الصحة العقلية.
محور HPA
يعد محور الغدة النخامية (HPA) بمثابة تشابك ديناميكي للجهاز العصبي المركزي ونظام الغدد الصماء استجابة للإجهاد. تتسبب أحداث الحياة المجهدة ومحور HPA المختل في التسبب في أمراض الصحة العقلية ، بما في ذلك اضطرابات المزاج والقلق. يلعب ما تحت المهاد دورًا رئيسيًا في أعراض الاكتئاب ، مثل اضطراب النظم الليلي والنهار ، ونقص الشعور بالمكافأة بالإضافة إلى اضطراب الأكل والجنس والوظائف المعرفية. للجلد تأثير نظامي على محور HPA عند تعريضه لمنطقة الأشعة فوق البنفسجية من الأشعة فوق البنفسجية ، ولكن ليس منطقة الأشعة فوق البنفسجية. [11 ، 12] أظهرت الدراسات المختبرية والحيوانية أن تعرض الجلد لضوء UVB يعبر عن جميع عناصر HPA المحور بما في ذلك الهرمون المطلق للكورتيكوتروبين ، بروبيوميلانوكورتين ، هرمون قشر الكظر ، إندورفين بيتا مع المستقبلات المقابلة ،
إندورفين بيتا
يستخدم بيتا إندورفين بشكل أساسي في الجسم لتقليل التوتر والألم. هرمون الببتيد هذا أقوى 17 مرة على الأقل من المورفين ، مما يعني أنه حتى الزيادات الطفيفة في الجسم يمكن أن يكون لها تأثير عميق. تربط الأبحاث بين إندورفين بيتا واضطراب اكتئابي كبير وتنظر إلى أن عدم تنظيم محور HPA قد يفسر أعراض الاكتئاب لدى بعض الأفراد. وجدت إحدى الدراسات أن المرضى المصابين بالاكتئاب أظهروا مستويات بلازما بيتا إندورفين أقل بكثير من الضوابط عند خط الأساس وبعد اختبارين مصممين لقياس الخلل الوظيفي لهرمون قشر الكظر. بالإضافة إلى ذلك ، تشير البيانات إلى أنه بعد أسبوعين من العلاج ،
تم توثيقه في المختبر وفي الجسم الحي أن طيف الأشعة فوق البنفسجية من أشعة الشمس يسبب إنتاج بيتا إندورفين في الجلد. لقد تم اقتراح أن إطلاق إندورفين بيتا بعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية قد يكون نظام مكافأة تطوريًا للتعرض لأشعة الشمس وهو قوي بما يكفي ليكون آلية كيميائية حيوية مسؤولة عن “إدمان” الدباغة. أثبتت الدراسات المجراة أنه ، على غرار إنتاج فيتامين د ، فإن طيف الأشعة فوق البنفسجية لا يؤدي إلى زيادة في إندورفين بيتا في الدم.
السيروتونين
يؤثر السيروتونين على عدد كبير من خلايا الدماغ المرتبطة بالمزاج والرغبة الجنسية والشهية والنوم والذاكرة والتعلم وتنظيم درجة الحرارة والسلوك الاجتماعي. يعتقد العديد من الباحثين أن عدم التوازن في السيروتونين قد يؤدي إلى الاكتئاب. قد ينجم عدم توازن السيروتونين عن انخفاض إنتاج خلايا الدماغ للسيروتونين ، ونقص في مواقع المستقبلات القادرة على تلقي السيروتونين الذي يتم تصنيعه ، أو عدم قدرة السيروتونين على الوصول إلى مواقع المستقبلات ، أو نقص في التربتوفان ، وهو الحمض الأميني الذي يتكون منه السيروتونين. ولهذا السبب توصف مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) على نطاق واسع لعلاج الاكتئاب.
أظهرت التجارب أن الكالسيتريول ، الشكل النشط لفيتامين د ، يتوسط في نسخ الجينات في الدماغ الذي لا يعمل فقط على تحفيز توليف السيروتونين ، ولكن أيضًا يمنع إعادة امتصاصه ، ومن المحتمل أن يرفع السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي. [19 ، 20] يعتقد بعض الباحثين أن تحسين فيتامين د قد يساعد في منع وتعديل شدة ضعف الدماغ. يشير الأدب إلى وجود صلة بين أشعة الشمس والسيروتونين بسبب التقلبات الموسمية المتزامنة. أظهرت دراسة أجريت على 101 شخصًا أن معدل دوران السيروتونين في الدماغ كان الأدنى في الشتاء وكان معدل إنتاج السيروتونين مرتبطًا بشكل مباشر بمدة التعرض لأشعة الشمس الساطعة. وجدت دراسة أخرى أجريت على 36 شخصًا يتمتعون بصحة جيدة أن التعرض المنخفض لأشعة الشمس كان مرتبطًا بانخفاض بنسبة 20-30 ٪ في ارتباط مستقبلات السيروتونين -1 أ في المناطق الحوفية من الدماغ
