الكثير من الآثار الجانبية لفيتامين (د)
فيتامين د ضروري للصحة الجيدة. يلعب العديد من الأدوار في الحفاظ على صحة خلايا الجسم وعملها بشكل صحيح. معظم الناس لا يحصلون على ما يكفي من فيتامين د ، لذلك فإن المكملات شائعة. ومع ذلك ، فمن الممكن أيضًا أنه على الرغم من أنه من النادر أن يصل هذا الفيتامين أيضًا إلى مستوياته السامة في جسمك.
الآثار الجانبية لفيتامين د للصحة
النقص والسمية
يشارك فيتامين د في تناول الكالسيوم والتمثيل الغذائي وحماية العظام والعضلات والقلب. يوجد بشكل طبيعي في الطعام ويمكن أن ينتجه جسمك عندما تتعرض بشرتك لأشعة الشمس.
ومع ذلك ، بالإضافة إلى الأسماك الدهنية ، هناك عدد قليل من الأطعمة الغنية بفيتامين د ، كما أن معظم الناس لا يحصلون على ما يكفي من ضوء الشمس لإنتاج ما يكفي من فيتامين د.
لذلك ، النقص شائع جدا. في الواقع ، ما يقدر بنحو مليار شخص في جميع أنحاء العالم لا يحصلون على ما يكفي من هذا الفيتامين. المكملات الغذائية شائعة جدًا ، ويمكن تناول فيتامين د 2 وفيتامين د 3 في شكل مكمل. يتم إنتاج فيتامين د 3 استجابةً للتعرض لأشعة الشمس ويوجد في المنتجات الحيوانية ، بينما يُشتق فيتامين د 2 من النباتات.
تم العثور على فيتامين D3 لزيادة مستويات الدم أعلى بكثير من D2. أظهرت الدراسات أن كل مكمل 100 وحدة دولية من فيتامين D3 تستخدمه يوميًا سيزيد من مستويات فيتامين د بمقدار 1 نانوغرام / مل (2.5 نانومول / لتر) ، في المتوسط. ومع ذلك ، فإن تناول جرعات عالية من فيتامين د 3 لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى تراكم زائد في الجسم.
يحدث تسمم فيتامين د عندما ترتفع مستويات الدم فوق 150 نانوغرام / مل (375 نانومول / لتر). نظرًا لأنه يتم تخزين الفيتامين في دهون الجسم ويتم إطلاقه في مجرى الدم ببطء ، يمكن أن تستمر التأثيرات السامة لعدة أشهر بعد التوقف عن تناول المكملات.
الأهم من ذلك ، أن السموم نادرة وتحدث بشكل حصري تقريبًا عند الأشخاص الذين يتناولون مكملات طويلة الأمد بجرعات عالية دون مراقبة مستويات الدم لديهم.
من الممكن أيضًا تناول الكثير من فيتامين (د) عن غير قصد عن طريق تناول مكملات تحتوي على كميات أعلى بكثير من تلك المدرجة في الملصق. بالمقابل ، لا يمكنك الوصول إلى ارتفاع ضغط الدم بالطعام والتعرض لأشعة الشمس وحدها.
فيما يلي ستة آثار جانبية لفيتامين د
ضغط دم مرتفع
يمكن أن يساعد الحصول على ما يكفي من فيتامين (د) في الدم على تعزيز جهاز المناعة لديك وحمايتك من أمراض مثل هشاشة العظام والسرطان. ومع ذلك ، لا يوجد إجماع على النطاق الصحيح للمستويات المناسبة.
على الرغم من أن مستوى فيتامين د الذي يبلغ 30 نانوغرام / مل (75 نانومول / لتر) يعتبر غير كافٍ بشكل عام ، يوصي مجلس فيتامين د بالحفاظ على مستويات 40-80 نانوغرام / مل (100-200 نانومول / لتر) ويقول أي شيء أعلى من 100 / مل (250 نانومول / لتر) يمكن أن تكون خطيرة.
في حين أن عددًا متزايدًا من الأشخاص يكملون فيتامين د ، فمن النادر العثور على شخص يعاني من ارتفاع مستويات هذا الفيتامين في الدم.
نظرت إحدى الدراسات الحديثة في بيانات من أكثر من 20000 شخص خلال فترة عشر سنوات. لقد وجد أن 37 شخصًا فقط لديهم مستويات أعلى من 100 نانوغرام / مل (250 نانومول / لتر). كان لدى شخص واحد فقط سمية حقيقية ، عند 364 نانوغرام / مل (899 نانومول / لتر).
في إحدى الدراسات ، كان لدى امرأة مستوى 476 نانوغرام / مل (1،171 نانومول / لتر) بعد تناول مكمل أعطاها 186،900 فيتامين د 3 يوميًا لمدة شهرين. كان هذا 47 ضعف الحد الأقصى الآمن الآمن البالغ 4000 وحدة دولية في اليوم.
أدخلت المرأة إلى المستشفى بعد التعب والنسيان والغثيان والقيء وسوء الكلام وأعراض أخرى. على الرغم من أن الجرعات الكبيرة فقط يمكن أن تسبب السمية بسرعة كبيرة ، إلا أن أقوى مؤيدي هذه المكملات يوصون بحد أقصى 10000 وحدة دولية في اليوم.
ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم
يساعد فيتامين د جسمك على امتصاص الكالسيوم من نظامك الغذائي. في الواقع ، هذا هو أحد أهم أدوارها. ومع ذلك ، إذا كان تناول فيتامين د مرتفعًا ، فقد يصل الكالسيوم في الدم إلى مستويات يمكن أن تسبب أعراضًا مزعجة وخطيرة.
تشمل أعراض فرط كالسيوم الدم ، أو ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم ، ما يلي:
- اضطرابات الجهاز الهضمي مثل القيء والغثيان و
- وجع بطن
- التعب والدوخة والارتباك
- العطش الشديد
- كثرة التبول
المعدل الطبيعي للكالسيوم في الدم هو 8.5-10.2 مجم / ديسيلتر (2.1-2.5 ملي مول / لتر). في دراسة أخرى ، تم إدخال رجل مسن يعاني من الخرف وتلقى 50000 د من فيتامين د يوميًا لمدة ستة أشهر عدة مرات مع ظهور أعراض مرتبطة بارتفاع مستويات الكالسيوم.
في حالة واحدة ، تناول رجلان مكملات فيتامين (د) الموصوفة بشكل غير دقيق ، مما أدى إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم من 13.2-15 ملجم / ديسيلتر (3.3-3.7 مليمول / لتر). أيضًا ، استغرق الأمر عامًا للوصول إلى مستوياتهم الطبيعية بعد توقفهم عن تناول المكملات الغذائية.
الغثيان والقيء وفقدان الشهية
ترتبط العديد من الآثار الجانبية للإفراط في تناول فيتامين (د) بالكالسيوم الزائد في الدم. وتشمل الغثيان والقيء وسوء التغذية. ومع ذلك ، لا تحدث هذه الأعراض لدى كل من لديه مستويات عالية من الكالسيوم.
اتبعت إحدى الدراسات 10 أشخاص زادوا بشكل ملحوظ من مستويات الكالسيوم بعد تناول جرعة عالية من فيتامين د لتصحيح النقص. عانى أربعة منهم من الغثيان والقيء ، وفقد ثلاثة منهم الشهية.
تم الإبلاغ عن استجابات مماثلة لجرعات فيتامين (د) الضخمة في دراسات أخرى. عانت إحدى النساء من الغثيان وفقدان الوزن بعد تناول مكمل غذائي وجد أنه يحتوي على فيتامين د أكثر بـ 78 مرة مما هو موصوف في الملصق.
الأهم من ذلك ، أن هذه الأعراض حدثت استجابة لجرعات عالية جدًا من فيتامين D3 ، مما أدى إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم عن 12 مجم / ديسيلتر (3.0 ملي مول / لتر).
آلام في البطن أو إمساك أو إسهال
تعد آلام البطن والإمساك والإسهال من الشكاوى الهضمية الشائعة التي ترتبط غالبًا بعدم تحمل الطعام أو متلازمة القولون العصبي. ومع ذلك ، يمكن أن تكون أيضًا علامة على ارتفاع مستويات الكالسيوم بسبب تسمم فيتامين د.
قد تحدث هذه الأعراض لدى من يتلقون جرعات عالية من فيتامين د لتصحيح النقص. كما هو الحال مع الأعراض الأخرى ، يبدو أن الاستجابة متباينة إلى حد ما حتى لو كانت مستويات فيتامين (د) في الدم مرتفعة بالمثل.
وفي دراسة أخرى ، أصيب طفل بألم في البطن وإمساك بعد تناول مكونات غير مناسبة من فيتامين د ، بينما يعاني شقيقه من ارتفاع ضغط الدم دون أي أعراض أخرى.
في دراسة حالة أخرى ، عانى طفل يبلغ من العمر 18 شهرًا ، والذي تم إعطاؤه 50000 وحدة دولية من فيتامين D3 لمدة ثلاثة أشهر ، من الإسهال وآلام البطن وأعراض أخرى. يتم حل هذه الأعراض بعد توقف الطفل عن تناول المكملات.
فقدان العظام
نظرًا لأن فيتامين د يلعب دورًا مهمًا في امتصاص الكالسيوم وأيض العظام ، فإن الحصول على ما يكفي مهم للحفاظ على عظام قوية. ومع ذلك ، فإن الإفراط في تناول فيتامين د يمكن أن يضر بصحة العظام.
على الرغم من أن العديد من أعراض فرط فيتامين د تحتوي على مستويات عالية من الكالسيوم في الدم ، يقترح بعض الباحثين أن الجرعات الكبيرة يمكن أن تؤدي إلى انخفاض مستويات فيتامين ك 2 في الدم.
من أهم وظائف فيتامين ك 2 تخزين الكالسيوم في العظام والدم. يُعتقد أن المستويات العالية جدًا من فيتامين د يمكن أن تقلل من نشاط فيتامين ك 2.
لمنع فقدان العظام ، تجنب تناول كميات زائدة من مكملات فيتامين د وتناول مكملات فيتامين ك 2. يمكنك أيضًا تناول الأطعمة الغنية بفيتامين K2 ، مثل الحليب وحليب العشب.
فشل كلوي
غالبًا ما يؤدي تناول فيتامين د إلى تلف الكلى. في دراسة أخرى ، تم إدخال رجل إلى المستشفى بسبب الفشل الكلوي ، وارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم ، وأعراض أخرى ظهرت بعد تلقيه حقن فيتامين (د) من قبل طبيبه.
في الواقع ، أبلغت العديد من الدراسات عن تلف كلوي متوسط إلى شديد لدى الأشخاص الذين يصابون بتسمم فيتامين (د).
في دراسة أخرى شملت 62 شخصًا تلقوا جرعات عالية من فيتامين (د) ، عانى كل شخص من الفشل الكلوي – سواء كان لديهم كلية صحية أو مرض كلوي موجود. يعالج الفشل الكلوي بالترطيب والأدوية عن طريق الفم أو الوريد.
التعليمات
هل من الأفضل تناول فيتامين د كل يوم أم مرة في الأسبوع؟
تقول الإرشادات الحالية أن البالغين يجب ألا يأخذوا أكثر من ما يعادل 100 ميكروغرام في اليوم. لكن فيتامين د هو فيتامين “قابل للذوبان في الدهون” ، لذلك يمكن لجسمك تخزينه لعدة أشهر وأنت لست بحاجة إليه كل يوم. هذا يعني أنه يمكنك بأمان تناول مكمل غذائي بمقدار 20 ميكروغرامًا في اليوم أو 500 ميكروغرام مرة واحدة شهريًا.
ما هي الكمية الآمنة من فيتامين د التي يجب تناولها يوميًا؟
توصي Mayo Clinic (مايو كلينك) البالغين بالحصول على 600 وحدة دولية على الأقل من RDA. ومع ذلك ، فإن 1000 إلى 2000 وحدة دولية يوميًا من فيتامين (د) من المكملات الغذائية آمنة بشكل عام ، ويجب أن تساعد الأشخاص على تحقيق مستوى كافٍ من فيتامين (د) في الدم ، وقد يكون لها فوائد صحية إضافية.
ما الذي يجب ألا تتناوله مع فيتامين د؟
يمكن أن تتداخل الأدوية الستيرويدية مثل بريدنيزون مع استقلاب فيتامين د. إذا كنت تتناول عقاقير الستيرويد بانتظام ، فناقش فيتامين د مع طبيبك. الأسماء التجارية لعقار أورليستات لإنقاص الوزن تشمل زينيكال وألي – قد تقلل من امتصاص فيتامين د.
هل من الآمن تناول فيتامين د 5000 يومياً؟
حتى إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ، فقد تحتاج إلى مكملات لتحقيق مستويات الدم المثلى. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا أن يكون لديك الكثير من الأشياء الجيدة. تأكد من تجنب الجرعات الزائدة من فيتامين د بشكل عام ، يعتبر 4000 وحدة دولية أو أقل يوميًا آمنًا ، طالما يتم مراقبة قيم الدم لديك.
هل من الآمن تناول 50000 وحدة دولية من فيتامين د أسبوعياً؟
كان العلاج بفيتامين د 3 (50000 إلى 100000 وحدة دولية / أسبوع) آمنًا وفعالًا عند إعطائه لمدة 12 شهرًا لعكس عدم تحمل الستاتين في المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين د. نادراً ما تجاوز فيتامين د في الدم 100 نانوغرام / مل ، ولم يصل أبداً إلى مستويات سامة ، ولم تكن هناك تغييرات كبيرة في الكالسيوم في الدم أو معدل الترشيح الكبيبي.