Naissance prématurée – informations médicales quotidiennes

Une naissance prématurée est une naissance qui survient plus de trois semaines avant la date prévue, ou une naissance qui survient avant le début de la 37e semaine de grossesse (le neuvième mois). Les bébés nés bien avant leur date d’accouchement ont généralement des problèmes médicaux complexes. Les complications associées à cette condition varient, mais plus la date d’accouchement est précoce, plus le risque de développer ces complications est grand.

Symptômes d’une naissance prématurée

Votre bébé peut présenter très peu de symptômes d’accouchement prématuré ou ne présenter aucun symptôme du tout. Certains des symptômes qui peuvent apparaître comprennent :

• De petite taille, avec une grosse tête asymétrique.
• Aspect sévère, où les traits arrondis sont réduits par rapport à l’enfant né à l’époque, en raison du manque de réserves de graisse.
• Poils fins (vellus) qui couvrent la plupart des parties du corps.
• Diminution de la température corporelle, surtout immédiatement après l’accouchement dans la salle d’accouchement, en raison d’un manque de graisse stockée.
• Difficulté à respirer, sensation d’essoufflement.
• Incapacité de téter ou d’avaler, ce qui entraîne des difficultés d’alimentation.

soin particulier

Si vous avez accouché prématurément, il devra probablement rester plus longtemps à l’hôpital dans une unité de soins spéciaux. Selon l’importance des soins dont l’enfant a besoin, il peut être admis en réanimation, et les médecins et l’équipe médicale spécialisée et formée à la prise en charge de ces cas, apporteront une assistance à l’enfant, et n’hésiteront pas à lui demander questions auxquelles vous pensez.

Votre bébé peut avoir besoin d’une aide supplémentaire pour s’alimenter et s’adapter peu après la naissance. L’équipe médicale peut vous aider à comprendre ce dont vous et votre bébé avez besoin et quel plan vendre.

Facteurs de risque de naissance prématurée

La cause exacte de l’accouchement prématuré est souvent inconnue, mais il existe des facteurs de risque connus pour l’accouchement prématuré, notamment :

• Exposition antérieure à un accouchement prématuré.
• Grossesse avec des jumeaux, triplés ou plus.
• Une période de moins de six mois entre chaque grossesse.
• Grossesse par insémination artificielle.
• Avoir des problèmes avec l’utérus, le col de l’utérus ou le placenta.
• Fumer des cigarettes ou consommer des drogues illégales.
• Certaines infections, en particulier celles affectant le liquide amniotique (le liquide qui entoure le fœtus) et le système reproducteur inférieur.
• Certaines maladies chroniques telles que l’hypertension artérielle ou le diabète.
• Gain ou perte de poids avant la grossesse.
• Événements stressants de la vie tels que la mort d’un être cher ou la violence domestique.
• Fausse couche à répétition.
• Blessure physique ou exposition à un traumatisme.

L’accouchement prématuré peut arriver à n’importe quelle femme, et de nombreuses femmes qui souffrent de cette maladie n’ont aucun facteur de risque connu.

Complications d’une naissance prématurée

Bien que tous les bébés prématurés n’aient pas de complications, une naissance prématurée peut causer des problèmes à court et à long terme. Plus un bébé naît tôt, plus le risque de complications est élevé. Le poids de l’enfant à la naissance joue également un rôle important. Certains problèmes peuvent être apparents à la naissance, tandis que d’autres peuvent n’apparaître que plus tard.

complications à court terme

Les complications du travail prématuré au cours des premières semaines peuvent inclure :

Problèmes de respiration

Un bébé né prématurément peut faire face à des problèmes respiratoires en raison de l’immaturité du système respiratoire. Si les poumons de l’enfant sont déficients en facteur d’activité de surface (une substance qui permet aux poumons de se dilater), l’enfant peut souffrir d’un syndrome de détresse respiratoire, car les poumons ont de la difficulté à se dilater et à se contracter normalement.

Les bébés peuvent également avoir un syndrome connu sous le nom de dysplasie bronchopulmonaire, et certains bébés prématurés peuvent avoir de longues pauses respiratoires, appelées apnée.

problèmes cardiaques

L’état du canal artériel ouvert est l’une des maladies cardiaques les plus courantes qui affectent les bébés prématurés, avec l’hypotension artérielle. Un canal artériel ouvert est une ouverture permanente entre l’aorte et l’artère pulmonaire.

Cette ouverture se ferme souvent d’elle-même, mais si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner des bruits cardiaques et une insuffisance cardiaque, entre autres complications. Une pression artérielle basse peut nécessiter des liquides intraveineux, des médicaments et des transfusions sanguines dans certains cas.

problèmes cérébraux

Si un bébé naît prématurément, le risque d’hémorragie cérébrale appelée hémorragie intraventriculaire augmente. La plupart de ces types de saignements sont mineurs et disparaissent sans effets graves, mais certains nourrissons sont sujets à des saignements dans le cerveau qui causent des lésions cérébrales permanentes.

Problèmes de contrôle de température

Les bébés nés prématurément peuvent perdre leur chaleur corporelle rapidement, car leur corps n’a pas la quantité de graisse stockée que les bébés en bonne santé ont, et ils ne peuvent pas générer suffisamment de chaleur pour remplacer la chaleur perdue.

Si la température corporelle chute trop bas, les bébés peuvent développer une condition connue sous le nom d’hypothermie, et un bébé prématuré atteint de cette condition peut causer des problèmes respiratoires et une hypoglycémie.

Le bébé peut également utiliser toute l’énergie gagnée par l’alimentation pour se réchauffer, de sorte que les bébés prématurés ont besoin de la chaleur supplémentaire d’un réchauffeur jusqu’à ce qu’ils soient capables de maintenir leur chaleur corporelle sans aucune aide.

Problèmes digestifs

Les bébés nés prématurément sont plus susceptibles d’avoir des problèmes avec le système digestif, provoquant des complications après le début de l’alimentation telles que l’entérite, ce qui entraîne une infection des cellules qui tapissent la paroi de l’intestin. Les bébés qui ne reçoivent que du lait maternel sont moins susceptibles de contracter une MII.

problèmes de sang

Les bébés prématurés ont des problèmes sanguins tels que l’anémie et la jaunisse (jaunisse). L’anémie est une affection courante dans laquelle le corps souffre d’un manque de globules rouges. Bien que les nouveau-nés souffrent d’une diminution du nombre de globules rouges au cours des premiers mois, cette diminution peut être plus importante que celle des enfants nés avant leur date d’accouchement.

La jaunisse est la couleur jaune de la peau et des yeux du bébé, car le sang du bébé contient une quantité excessive de bilirubine , une substance jaune présente dans le foie ou les globules rouges. Bien qu’il existe de nombreuses causes de jaunisse, il est plus fréquent chez les bébés prématurés.

Problèmes métaboliques

Les bébés prématurés ont généralement des problèmes de métabolisme. Certains bébés prématurés peuvent avoir une glycémie basse. Cela peut se produire parce que les bébés prématurés ont des réserves de glucose plus petites que les bébés en bonne santé. Les médecins prématurés ont également des difficultés à convertir le glucose stocké en glucose stable et actif.

Problèmes du système immunitaire

Un système immunitaire sous-développé, typique des bébés prématurés, peut augmenter le risque d’infection. Chez les nourrissons prématurés, l’infection peut se propager rapidement dans la circulation sanguine, provoquant une septicémie.

Complications à long terme

Une naissance prématurée peut entraîner des complications à long terme, notamment :

Infirmité motrice cérébrale

La paralysie cérébrale est un trouble qui affecte les capacités de mouvement, la force musculaire et la posture. Elle peut survenir à la suite d’une infection, d’une mauvaise circulation sanguine ou d’une blessure au cerveau d’un nouveau-né, soit au début de la grossesse, soit lorsque le bébé est jeune ou immature.

détérioration des capacités d’apprentissage

Les bébés prématurés sont susceptibles d’être à la traîne des autres bébés à des étapes importantes de leur développement. Ces enfants peuvent avoir des difficultés d’apprentissage lorsqu’ils atteignent l’âge d’entrée à l’école.

problèmes de vue

Les bébés prématurés peuvent avoir une rétinopathie de la prématurité, une maladie qui survient lorsque les vaisseaux sanguins gonflent et envahissent la couche de nerfs sensibles à la lumière à l’arrière de l’œil (rétine).

Parfois, les vaisseaux sanguins endommagés de la rétine provoquent des cicatrices sur la rétine elle-même et celle-ci ne bouge pas de sa position normale. Lorsque la rétine est retirée de sa position à l’arrière de l’œil, cette condition est appelée décollement de la rétine, une condition qui, si elle n’est pas détectée, peut endommager la vision et même conduire à la cécité.

Problèmes auditifs

Les bébés nés prématurément courent un certain risque de développer une perte auditive. Les capacités auditives des enfants sont vérifiées à l’hôpital avant qu’ils ne rentrent chez eux.

Problèmes dentaires

Les bébés issus d’une naissance prématurée, qui étaient dans un état critique, courent un risque élevé de problèmes dentaires tels qu’un retard de croissance des dents, une décoloration des dents et un mauvais alignement des dents.

Problèmes comportementaux et psychologiques

Les bébés nés prématurément peuvent souffrir de problèmes comportementaux et psychologiques, et ils peuvent souffrir de retards de développement.

problèmes de santé chroniques

Les bébés prématurés peuvent souffrir de problèmes de santé chroniques, dont certains nécessitent une hospitalisation. Ils peuvent souffrir d’infections, d’asthme et de problèmes d’alimentation de façon continue. Ils sont également à haut risque de syndrome de mort subite du nourrisson.

Prévention des naissances prématurées

Bien que la principale cause de l’accouchement prématuré ne soit pas connue, certaines mesures peuvent être prises pour aider les femmes à risque d’accouchement prématuré à réduire ce risque, notamment :

supplément de progestérone

Les femmes qui ont des antécédents de travail prématuré ou un petit col de l’utérus, ou qui présentent tous ces facteurs, peuvent être en mesure de réduire leur risque d’accouchement prématuré grâce à une supplémentation en progestérone.

cerclage cervical

Cette intervention chirurgicale est pratiquée pendant la grossesse chez les femmes qui ont un col court, ou qui ont déjà raccourci le col, entraînant un travail prématuré.

Au cours de cette procédure, le médecin encercle le col de l’utérus avec des points de suture solides, qui peuvent fournir un soutien à l’utérus. Les points de suture sont ensuite retirés au moment de l’accouchement. Demandez à votre médecin si vous devez éviter toute activité intense pour le reste de votre grossesse.

Diagnostic de naissance prématurée

Après le transfert du bébé à la couveuse, il peut subir plusieurs tests, et d’autres tests sont effectués si l’équipe médicale soupçonne certaines complications. Les examens possibles pour l’enfant peuvent inclure:

Surveiller la respiration et la fréquence cardiaque

La respiration et la fréquence cardiaque de l’enfant sont surveillées en permanence et la pression artérielle est mesurée en continu.

contrôle des fluides

L’équipe médicale surveille attentivement la quantité de liquide que votre enfant reçoit pendant l’alimentation et par voie intraveineuse, ainsi que la quantité de liquide que l’enfant perd à travers les couches.

tests sanguins

Les échantillons de sang sont prélevés à l’aide d’un bâton appelé bâton au talon ou avec une aiguille insérée dans une veine pour surveiller un certain nombre d’éléments importants tels que les niveaux de sodium, de glucose et de bilirubine dans le sang du bébé. Un échantillon de sang peut être analysé pour mesurer le nombre de globules rouges, vérifier l’anémie ou évaluer cet échantillon pour rechercher d’éventuelles infections.

Si le médecin anticipe que l’affection nécessite le prélèvement de plusieurs prélèvements sanguins, l’équipe médicale peut mettre en place une ligne intraveineuse, pour éviter de piquer l’enfant avec une aiguille à chaque fois que le médecin a besoin d’un prélèvement sanguin.

échocardiographie

Un échocardiogramme est une échographie du cœur, pour rechercher des problèmes de fonction cardiaque, et est quelque peu similaire à une échographie fœtale. Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour créer des images du cœur, qui sont affichées sur un moniteur.

Examen échographique

Une échographie peut être effectuée pour rechercher une hémorragie cérébrale ou une accumulation de liquide, ou pour examiner les organes abdominaux pour voir s’il y a des problèmes dans le système digestif, le foie ou les reins.

examen des yeux

L’ophtalmologiste vérifie les yeux et la vision du bébé pour rechercher d’éventuels problèmes de rétine (rétinopathie du prématuré). Si votre enfant a des complications, d’autres tests spécialisés peuvent être nécessaires.

traitement de naissance prématurée

L’Unité de soins spéciaux pour nourrissons fournit des soins 24 heures sur 24 à un bébé prématuré. Les soins de soutien pour votre enfant peuvent inclure :

• Mettez l’enfant dans l’incubateur, pour maintenir une température corporelle normale.
• Surveillez les signes vitaux du bébé tels que la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la respiration et la température.
• Utilisez une sonde d’alimentation pour obtenir les liquides et les nutriments nécessaires.
• Surveillez la quantité de liquide dont votre enfant a besoin chaque jour, comme les niveaux de sodium et de potassium, et si des liquides supplémentaires sont nécessaires, faites-en une intraveineuse.
• Mettez l’enfant sous des lampes à bilirubine pendant un certain temps, pour traiter la jaunisse, et l’enfant mettra un masque protecteur pour les yeux, afin qu’il puisse se sentir à l’aise.
• Obtention d’une transfusion sanguine, pour élever le niveau de sang, surtout si l’enfant a subi plusieurs prélèvements sanguins pour divers tests.

pharmaceutique

Votre enfant peut recevoir des médicaments pour l’aider à grandir et pour stimuler les fonctions normales des poumons, du cœur et de la circulation sanguine. Selon l’état de votre enfant, les médicaments peuvent inclure :

• Tensioactif pulmonaire, un médicament utilisé pour traiter le syndrome de détresse respiratoire.
• Brume fine ou médicament IV, pour améliorer la respiration et la fréquence cardiaque.
• Antibiotiques, si une infection est présente ou s’il existe un risque potentiel d’infection.
• Médicaments qui augmentent la quantité d’urine qui quitte le corps (diurétiques), pour contrôler l’excès de liquide.
• Injection d’un médicament dans l’œil, pour arrêter la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins qui causent la rétinopathie chez les prématurés.
• Médicaments qui aident à fermer l’ouverture du cœur appelée canal artériel.

opération

La chirurgie peut parfois être nécessaire pour traiter un certain nombre de conditions associées à l’accouchement prématuré, alors parlez-en à votre médecin et à votre équipe médicale pour comprendre les complications qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale et découvrez la chirurgie qui peut être utilisée pour traiter ces complications.

Ramener l’enfant à la maison

L’enfant est prêt à rentrer à la maison dans les cas suivants :

• Il peut respirer sans aucune aide.
• Il peut maintenir une température corporelle constante.
• Il peut allaiter de la mère ou au biberon.
• Prendre du poids en permanence.
• S’il n’a pas d’infection.

Dans certains cas, l’enfant peut rentrer chez lui avant d’avoir rempli certaines des conditions ci-dessus, à condition que le médecin et l’équipe médicale élaborent un plan convenu pour prendre soin de l’enfant à la maison et surveiller son état.

Le médecin et son équipe vous apprendront à prendre soin de votre bébé à la maison. Avant de quitter l’hôpital, le personnel hospitalier vous posera les questions suivantes :

• Modes de vie.
• La présence d’autres enfants dans la bouche d’égout.
• Avoir des parents ou des amis qui peuvent aider à prendre soin du bébé.
• Soins primaires pour les enfants.

Mode de vie et quelques remèdes maison

Vous pouvez vous sentir à la fois détendu, heureux et stressé lorsqu’il est temps pour le bébé de rentrer à la maison.

Savoir prendre soin de son enfant

Avant de quitter l’hôpital, vous pouvez lire les informations disponibles sur la façon de réanimer le cœur d’un bébé, et vous pouvez poser au médecin et à l’équipe médicale toutes les questions que vous souhaitez savoir. Assurez-vous que vous pouvez prendre soin du bébé, surtout si vous devez utiliser des médicaments, utiliser des moniteurs spéciaux, donner de l’oxygène au bébé ou d’autres traitements. Discutez des symptômes, tels que les problèmes respiratoires ou d’alimentation du bébé, qui peuvent nécessiter un appel au médecin.

Discuter des méthodes d’allaitement

Renseignez-vous auprès du médecin sur les suppléments dont l’enfant a besoin, que ce soit par le biais du lait maternel ou de formules alternatives pour le lait maternel. Et rappelez-vous que les bébés prématurés ont généralement besoin de moins de nourriture et de plus de tétées, par rapport aux bébés en bonne santé. Vous devriez demander au médecin de savoir à quelle fréquence et de quelle quantité de nourriture votre enfant a besoin.

Protégez la santé de votre enfant

Les bébés prématurés sont plus sensibles aux infections graves que les autres nourrissons, et essayez de réduire l’exposition de votre bébé aux endroits surpeuplés, et assurez d’abord une bonne hygiène des mains pour toute personne qui veut caresser votre bébé.

Et demandez aux personnes malades de reporter leur visite chez votre bébé jusqu’à ce qu’elles se rétablissent, car les bébés issus d’une naissance prématurée présentent un risque élevé d’infection des poumons et des voies respiratoires. Votre pédiatre pourrait suggérer un traitement préventif appelé palivizumab, qui peut aider votre enfant à prévenir toute infection grave.

Un calendrier organisé de visites de suivi

Discutez de la nécessité pour votre enfant de futurs rendez-vous de suivi avec le médecin. L’enfant peut avoir besoin de voir le médecin initialement toutes les semaines ou toutes les deux semaines, pour surveiller sa croissance et ses besoins médicaux.

Suivi des vaccinations

Bien qu’il soit suggéré que les vaccinations ou les vaccinations soient administrées en fonction de l’âge de l’enfant pour stabiliser l’état de santé des bébés prématurés, il existe une possibilité de retards dans le calendrier de vaccination. Et contactez votre pédiatre pour faire le suivi des vaccinations comme prévu.

Vous pouvez également protéger votre enfant en vous assurant que tout le monde reçoit ses vaccins, y compris le vaccin contre la grippe. Les femmes enceintes, les membres de la famille et tous les adultes doivent également vérifier qu’ils ont le vaccin contre la coqueluche.

Surveiller les retards de développement

Le médecin pourra surveiller d’éventuels retards de développement ou handicaps de l’enfant dans les mois à venir. Les enfants classés comme à risque reçoivent une évaluation et des soins plus précis.

Adaptation à la situation et accompagnement

Prendre soin d’un bébé prématuré peut causer un stress physique et psychologique, car vous pourriez être préoccupé par la santé de votre bébé et les effets à long terme d’une grossesse post-partum. Vous pouvez vous sentir en colère, coupable ou fatigué, alors les suggestions suivantes peuvent vous aider à traverser ces moments difficiles :

• Apprenez tout ce que vous pouvez sur l’état de votre enfant, à travers des livres ou des sources fiables.
• Prenez soin de vous, vous devez vous reposer suffisamment et manger des aliments sains.
• Utilisez un tire-lait jusqu’à ce que le bébé puisse téter normalement.
• Acceptez l’aide des autres. Ils peuvent s’occuper de vos autres bébés, vous aider à préparer la nourriture et répondre aux besoins de la maison, afin que vous puissiez économiser votre énergie pour votre bébé prématuré.
• Enregistrez tous les détails des progrès de votre bébé, ainsi que vos propres pensées et sentiments. Et vous pouvez mettre des photos de votre enfant pour noter les changements auxquels il est exposé au fil des jours.
• Parlez de vos sentiments à votre partenaire, vos amis et votre famille. Vous pouvez parler à l’équipe médicale ou vous pouvez trouver des groupes de soutien dans votre région. De nombreux parents pensent que parler à d’autres parents atteints du même problème peut être utile.

Prendre soin d’un enfant est un énorme défi, alors allez-y étape par étape, et malgré les inquiétudes et les revers, vous devriez célébrer la force soudaine de votre enfant à survivre et à résister, et valoriser le temps que vous passez avec lui.

Se préparer pour le rendez-vous chez le médecin

عدم التأكد من حالة طفلكِ، ورؤية أجهزة المراقبة الموجودة في وحدة العناية المركزة، يمكن أن يكون أمراً مخيفاً. ويمكنكِ طرح جميع الأسئلة التي ترغبين بمعرفة أجوبتها على الطبيب والفريق الطبي، ومن ضمن الأسئلة التي يمكنكِ طرحها على الطبيب ما يلي:

• ما هي حالة طفلي؟ هل تغير شئ؟
• كيف يساعد هذا الجهاز طفلي؟
• لماذا تعطي طفلي تلك الأدوية؟
• ما هي أنواع الفحوصات التي يحتاجها طفلي؟
• متى يمكنني حمل طفلي؟ هل تستطيع أن تريني كيف يمكنني حمله؟
• إلى متى سيستمر طفلي في الحصول على الطعام عن طريق الأنبوب؟
• متى يمكنني رضاعة طفلى رضاعة طبيعىة أو عن طريق الزجاجة؟
• متى سيتمكن طفلي من تركيز نظره؟
• بمكن يجب أن أتواصل إذا كان لدي أي استفسار متعلق بصحة طفلي؟
• هل يمكنني جلب بطانية أو صور عائلية ووضعها في غرفة العناية؟
• ماذا يمكنني أن أفعل للعناية بطفلي أثناء تواجده في الحاضنة؟
• متى سيسيطيع طفلي العودة إلى المنزل؟
• ما الذي أحتاج إلى معرفتها لكي أستطيع العناية بطفلي حين عودته إلى المنزل؟
• À quelle fréquence devons-nous revenir pour un suivi après avoir quitté l’hôpital ?

Et n’hésitez pas à poser des questions pendant que votre enfant est en couveuse, et n’hésitez pas à solliciter également votre participation au traitement de votre enfant, car cette participation peut vous donner confiance en vous en tant que nouvelle maman, et cela peut également aider lorsque l’enfant rentre à la maison.