انفصال الشبكية – معلومات طبية في الحياة اليومية
انفصال الشبكية – معلومات طبية في الحياة اليومية
انفصال الشبكية هو حالة طارئة تنسحب فيها طبقة رقيقة من الشبكية في قاع العين وتتحرك خارج وضعها الطبيعي.
يفصل انفصال الشبكية خلايا الشبكية عن طبقة الأوعية الدموية التي توفر الأكسجين والغذاء. كلما طالت مدة انفصال الشبكية ، زاد خطر فقدان البصر الدائم في العين المصابة.
يمكن أن تشمل العلامات التحذيرية لانفصال الشبكية أيًا من أعراض الظهور المفاجئ للهالات والومضات وضعف الرؤية أو جميعها. يمكن أن يؤدي الاتصال بطبيب العيون (طبيب العيون) على الفور إلى الحفاظ على بصرك.
أعراض انفصال الشبكية
عادة ما تكون حالات انفصال الشبكية غير مؤلمة ، ولكن تظهر العلامات التحذيرية دائمًا قبل حدوثها ، مثل:
- ظهور مفاجئ للعديد من الهالات ، وهي بقع صغيرة يبدو أنها تنجرف إلى مجال رؤيتك
- ومضات من الضوء في إحدى العينين أو كلتيهما (رهاب الضوء)
- عدم وضوح الرؤية
- انخفاض تدريجي في الرؤية الجانبية (المحيطية)
- ظل يشبه الستارة فوق مجال رؤيتك
متى ترى الطبيب
قم بزيارة الطبيب فورًا إذا كان لديك أي علامات أو أعراض لانفصال الشبكية. يُعد انفصال الشبكية حالة طبية طارئة يمكن أن تسبب فقدانًا دائمًا لبصرك.
أسباب الإصابة بانفصال الشبكية
هناك ثلاثة أنواع مختلفة من انفصال الشبكية:
التهاب المفصل الروماتويدي
هذه الأنواع من انفصال الشبكية هي الأكثر شيوعًا. الانفصال الناتج عن أمراض العين الأخرى ناتج عن ثقب أو تمزق في الشبكية يسمح للسوائل بالمرور والتجمع تحت الشبكية ، وإزالة الشبكية من الأنسجة الكامنة ومناطق الكذب في شبكية العين ، ويتم سحبها بعيدًا ، ويخفف من إمدادها بالدم ويتوقف من أجل العمل ، مما تسبب في فقدان البصر.
السبب الأكثر شيوعًا لانفصال الشبكية هو الشيخوخة. مع تقدمك في العمر ، يمكن للمادة الشبيهة بالهلام التي تمتلئ في عينك ، وهي الفكاهة الزجاجية ، أن تغير قوامها وتتقلص أو تصبح أكثر سلاسة. عادة ما ينفصل الجسم الزجاجي عن سطح شبكية العين دون مضاعفات ، وهي حالة شائعة. وهذا ما يعرف بالانفصال الزجاجي الخلفي. أحد مضاعفات هذا الفصل هو حدوث صدع.
عندما ينفصل الجسم الزجاجي عن شبكية العين أو ينفصل عنها ، فإنه يمكن أن يسحب الشبكية بقوة كافية لخلق تمزق. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تدخل الخلط الزجاجي إلى الفضاء خلف الشبكية من خلال التمزق ويسبب انفصال الشبكية.
نهائي
يمكن أن يحدث هذا النوع من الانفصال عندما ينمو النسيج الندبي على سطح الشبكية ويسد الشبكية من قاع العين. يحدث هذا عادةً عند الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري غير الخاضع للسيطرة أو الحالات الطبية الأخرى.
ضحية
مع هذا النوع من الانفصال ، يتجمع السائل تحت الشبكية ، ولكن لا توجد ثقوب أو تمزقات في الشبكية. يمكن أن يحدث الانفصال النضحي بسبب التنكس البقعي المرتبط بالعمر أو إصابات العين أو الأورام أو الأمراض الالتهابية.
عوامل الخطر لانفصال الشبكية
تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بانفصال الشبكية:
تشخيص انفصال الشبكية
قد يستخدم طبيبك الاختبارات والأدوات والإجراءات التالية لتشخيص انفصال الشبكية:
- فحص الشبكية. يمكن للطبيب استخدام أداة ذات ضوء ساطع وعدسات خاصة لفحص قاع العين بما في ذلك الشبكية. يوفر هذا النوع من الأجهزة عرضًا تفصيليًا للغاية للعين بأكملها ، مما يسمح للطبيب برؤية أي ثقوب في شبكية العين أو تمزقات أو مقصورات.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية. قد يقوم طبيبك بإجراء هذا الاختبار إذا كان هناك نزيف في عينك ، مما يجعل من الصعب رؤية شبكية العين.
- من المحتمل أن يفحص طبيبك كلتا العينين ، حتى لو كانت لديك أعراض في عين واحدة فقط. إذا لم تحدد هذه الزيارة المشكلة ، فقد يطلب منك طبيبك العودة في غضون أسابيع قليلة للتأكد من أن عينك لا تعاني من أي مشاكل مع انفصال الجسم الزجاجي نفسه. أيضًا ، إذا ظهرت عليك أعراض جديدة ، فمن المهم أن ترى طبيبك على الفور.
علاج انفصال الشبكية
تُستخدم الجراحة دائمًا لإصلاح تمزق الشبكية أو ثقبها أو انفصالها ، وتتوفر عدة تقنيات. اسأل طبيب العيون الخاص بك عن مخاطر وفوائد خيارات العلاج الخاصة بك. يمكنكما معًا تحديد الإجراء أو مجموعة الإجراءات المناسبة لك.
- العلاج بالليزر. يوجه الجراح شعاع الليزر من خلال التلميذ إلى العين ، حيث يحترق الليزر حول الجزء المنفصل من الشبكية ، مما يخلق ندوبًا تربط عادة الشبكية بالأنسجة الموجودة تحتها.
- تجميد. بعد تلقي مخدر موضعي لتخدير عينك ، يضع الجراح مسبارًا مجمدًا على الجزء الخارجي من العين ، فوق الجزء المنفصل من شبكية العين مباشرةً ، ويؤدي التجميد إلى تكوين ندبة تثبت الشبكية في جدار العين.
- بعد الإجراء ، يُنصح على الأرجح بتجنب الأنشطة التي قد تهيج عينيك ، مثل الجري ، لبضعة أسابيع أو نحو ذلك.
- إذا تم تقشر الشبكية ، فستحتاج إلى إجراء عملية جراحية لإصلاحها ، ويفضل أن يكون ذلك في غضون أيام من التشخيص. يعتمد نوع الجراحة التي يوصي بها الجراح على عدة عوامل ، بما في ذلك شدة الفصل.
- حقن الهواء أو الغاز في عينيك. في هذا الإجراء ، المعروف باسم شبكية العين الهوائية ، يحقن الجراح فقاعة من الهواء أو الغاز في الجزء المركزي من العين (التجويف الزجاجي). عند وضعها بشكل صحيح ، تضغط المثانة على منطقة الشبكية التي تحتوي على ثقب أو ثقوب في جدار العين ، مما يوقف تدفق السائل إلى الفضاء خلف الشبكية. سيستخدم طبيبك أيضًا التثبيت بالتبريد لإصلاح فتق الشبكية أثناء العملية.
- يتم امتصاص السائل الذي يتجمع تحت الشبكية من تلقاء نفسه. يمكن للشبكية بعد ذلك أن تلتصق بجدار العين. قد تحتاج إلى تثبيت رأسك في وضع محدد لمدة تصل إلى عدة أيام لإبقاء المثانة في الوضع الصحيح. سوف تختفي الفقاعة من تلقاء نفسها في النهاية.
- تغيير انخفاض سطح العين. خلال هذا الإجراء ، يخيط الجراح قطعة من السيليكون الأبيض في عينك فوق المنطقة المصابة. يضغط هذا الإجراء على جدار العين ويخفف بعض قوة الجذب الزجاجي على شبكية العين.
- إذا كان لديك الكثير من الثقوب أو انفصال واسع ، يمكن للجراح أن يصنع إبزيمًا صلبًا يحيط عينك بالكامل كحزام ؛ يتم وضع الإبزيم بحيث لا يعيق رؤيتك ويظل في مكانه عادةً بشكل دائم.
- صفي واستبدل السائل في العين. في هذا الإجراء ، المعروف باسم استئصال الزجاجية ، يزيل الجراح الخلط الزجاجي جنبًا إلى جنب مع أي أنسجة تم سحبها إلى الشبكية ، ثم يحقن الهواء أو الغاز أو زيت السيليكون في التجويف الزجاجي لتسطيح الشبكية.
- في النهاية ، يتم امتصاص الهواء أو الغاز أو السائل ويمتلئ التجويف الزجاجي بسائل الجسم ، وإذا تم استخدام زيت السيليكون ، فيمكن إزالته جراحيًا بعد أشهر.
بعد الجراحة ، قد يستغرق تحسن بصرك عدة أشهر وقد تحتاج إلى عملية جراحية ثانية للحصول على علاج ناجح. بعض الناس لا يستعيدون بصرهم المفقود بالكامل.
علاج ودعم لانفصال الشبكية
يمكن أن يؤدي انفصال الشبكية إلى فقدان البصر ، واعتمادًا على درجة فقدان البصر ، يمكن أن يتغير نمط حياتك بشكل كبير. قد تجد الأفكار التالية مفيدة عندما تتعلم التعايش مع ضعف البصر:
- أحضر بعض النظارات. حسّن بصرك بنظارات مصممة خصيصًا لعينيك ، واطلب نظارات أمان لحماية عينيك الأفضل رؤية.
- إضاءة منزلك. تأكد من حصولك على الإضاءة المناسبة في منزلك للقراءة والأنشطة الأخرى.
- اطلب المساعدة من الآخرين. أخبر الأصدقاء والعائلة بمشاكل الرؤية لديك حتى يتمكنوا من مساعدتك.
- احصل على المساعدة من التكنولوجيا. يمكن أن تساعد كتب المحادثة الرقمية وقارئات شاشة الكمبيوتر في القراءة ، ويتم تطوير تقنيات جديدة أخرى باستمرار.
تحقق في النقل. استكشف شبكات النقل بالشاحنات والمتطوعين ، أو تحقق من المواقع المتوفرة بالقرب منك للمعاقين بصريًا.
- تحدث إلى الآخرين الذين يعانون من ضعف البصر. استفد من شبكات الإنترنت ومجموعات الدعم والموارد للأشخاص ذوي الإعاقات البصرية.
استعد لموعد طبيبك
إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.
ما تستطيع فعله
- تعرف على أي قيود في الوقت المناسب. عند تحديد موعد ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا.
- ضع قائمة بأي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك تلك التي لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
- قائمة بالمعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك الضغوط الكبيرة والتغيرات الحياتية الحديثة.
- ضع قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات.
- ادعُ أحد أفراد العائلة أو صديقًا ليرافقك. قد ترغب في أن تسأل شخصًا يمكنه توصيلك إلى المنزل إذا كانت عيناك متوسعتان في الفحص الطبي. أو يمكن لهذا الشخص تدوين معلومات من طبيبك أو غيره من العاملين بالمستشفى أثناء الموعد.
قائمة الأسئلة لطرحها على طبيبك
بعض الأسئلة الأساسية حول انفصال الشبكية هي:
- ما هو السبب المحتمل لأعراضي؟
- ما الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضي؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها؟ هل تحتاج إلى أي استعدادات خاصة؟
- هل حالتي مؤقتة أم مستمرة؟
- ما هي خيارات العلاج المتاحة لي وأيها تنصحني؟
- ما هي بدائل النهج الأول الذي تقترحه؟
- لدي مرض آخر. كيف يمكنني إدارته بشكل أفضل؟
- هل يجب علي تقييد أنشطتي بأي شكل من الأشكال؟
- هل يجب علي رؤية أخصائي آخر؟
- هل لديك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما هي المواقع التي تنصحني بها؟
- ما الذي يحدد ما إذا كان يجب علي التخطيط لزيارة متابعة؟
- إذا كنت بحاجة لعملية جراحية ، كم من الوقت سيستغرق التعافي؟
- هل يمكنني السفر بعد العملية؟ هل سيكون السفر بالطائرة آمنًا؟
ماذا تتوقع من طبيبك
من المحتمل أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة ، مثل:
- متى ظهرت الأعراض الأولى؟
- هل تعاني من الأعراض طوال الوقت ، أم أنها تأتي من حين لآخر؟
- ما مدى شدة الأعراض؟
- هل عانيت من أي أعراض في عينك الأخرى؟
- هل سبق لك أن تعرضت لإصابة في العين؟
- هل سبق لك أن أصبت بعدوى بالعين؟
- هل سبق لك أن أجريت عملية في العين؟
- هل تعاني من حالات أخرى مثل مرض السكري؟
- هل أصيب أي فرد في عائلتك بانفصال الشبكية؟
.
