Distacco di retina – informazioni mediche nella vita quotidiana

Il distacco di retina è una condizione di emergenza in cui un sottile strato di retina nella parte inferiore dell’occhio si ritira e si sposta dalla sua posizione normale.

Il distacco di retina separa le cellule retiniche dallo strato di vasi sanguigni che forniscono ossigeno e nutrimento. Più tempo dura il distacco di retina, maggiore è il rischio di perdita permanente della vista nell’occhio colpito.

I segni premonitori del distacco di retina possono includere uno o tutti gli aloni, lampi e visione doppia. Chiamare immediatamente un oculista (oculista) può preservare la vista.

Sintomi di distacco di retina

I distacchi di retina sono generalmente indolori, ma prima che si verifichino compaiono sempre segnali di pericolo, come ad esempio:

• Apparizione improvvisa di molti aloni, che sono piccoli punti che sembrano andare alla deriva nel tuo campo visivo
• Lampi di luce in uno o entrambi gli occhi (fotofobia)
• visione offuscata
• Diminuzione graduale della visione laterale (periferica)
• Un’ombra simile a una tenda sul tuo campo visivo

Quando vedi un dottore?

Rivolgiti subito al medico se hai segni o sintomi di distacco di retina. Il distacco di retina è un’emergenza medica che può causare la perdita permanente della vista.

Cause di distacco di retina

Esistono tre diversi tipi di distacco di retina:

Artrite reumatoide

Questi tipi di distacco di retina sono i più comuni. Il distacco da altre malattie dell’occhio è causato da un foro o una lacerazione nella retina che consente al fluido di passare e raccogliersi sotto la retina, rimuovendo la retina dai tessuti sottostanti e dalle aree distese della retina, venendo allontanata, diluendo il suo apporto di sangue e fermandosi per funzionare, causando la perdita della vista.

La causa più comune di distacco di retina è l’invecchiamento. Con l’avanzare dell’età, la sostanza gelatinosa che riempie l’occhio, l’umore vitreo, può cambiare consistenza e ridursi o diventare più liscia. Il vitreo di solito si separa dalla superficie della retina senza complicazioni ed è una condizione comune. Questo è noto come distacco del vitreo posteriore. Una delle complicazioni di questa separazione è il verificarsi di una crepa.

Quando il vitreo si stacca o si separa dalla retina, può tirare sulla retina con una forza sufficiente a creare una lacrima. Se non trattato, l’umor vitreo può entrare nello spazio dietro la retina attraverso la lacrima e causare un distacco di retina.

Finale

Questo tipo di distacco può verificarsi quando il tessuto cicatriziale cresce sulla superficie della retina e blocca la retina dal fondo dell’occhio. Questo di solito si verifica nelle persone che hanno il diabete incontrollato o altre condizioni mediche.

vittima

Con questo tipo di distacco, il liquido si raccoglie sotto la retina, ma non ci sono fori o lacerazioni nella retina. Il distacco essudativo può essere causato da degenerazione maculare senile, lesioni oculari, tumori o malattie infiammatorie.

Fattori di rischio per il distacco di retina

I seguenti fattori aumentano il rischio di distacco di retina:

Diagnosi di distacco di retina

Il medico può utilizzare i seguenti test, strumenti e procedure per diagnosticare il distacco di retina:

• Esame della retina. Il medico può utilizzare uno strumento a luce intensa e lenti speciali per esaminare il fondo dell’occhio, compresa la retina. Questo tipo di dispositivo fornisce una visione altamente dettagliata dell’intero occhio, consentendo al medico di vedere eventuali fori, lacrime o compartimenti retinici.
• Imaging ad ultrasuoni. Il medico può eseguire questo test se c’è un’emorragia negli occhi, che rende difficile vedere nella retina.
• Il medico probabilmente esaminerà entrambi gli occhi, anche se hai sintomi solo in un occhio. Se questa visita non individua il problema, il medico potrebbe chiederti di tornare tra qualche settimana per assicurarti che il tuo occhio non abbia problemi di distacco del vitreo stesso. Inoltre, se sviluppi nuovi sintomi, è importante consultare immediatamente il medico.

trattamento del distacco di retina

La chirurgia è quasi sempre utilizzata per riparare una lacerazione, un foro o un distacco della retina e sono disponibili diverse tecniche. Chiedi al tuo oculista i rischi e i benefici delle tue opzioni di trattamento. Insieme, puoi decidere quale azione o combinazione di azioni è giusta per te.

• Trattamento laser. Il chirurgo dirige il raggio laser attraverso la pupilla nell’occhio, dove il laser brucia intorno alla porzione distaccata della retina, creando cicatrici che normalmente attaccano la retina ai tessuti sottostanti.
• Congelare. Dopo aver ricevuto un anestetico locale per intorpidire l’occhio, il chirurgo posiziona una sonda congelata all’esterno dell’occhio, appena sopra la porzione distaccata della retina, e il congelamento crea una cicatrice che ancora la retina alla parete dell’occhio.
• Dopo la procedura, ti verrà probabilmente consigliato di evitare attività che potrebbero irritare gli occhi, come la corsa, per alcune settimane circa.
• Se la retina si è staccata, dovrai sottoporti a un intervento chirurgico per ripararla, preferibilmente entro pochi giorni dalla diagnosi. Il tipo di intervento chirurgico consigliato dal chirurgo dipende da diversi fattori, inclusa la gravità della separazione.
• Iniettare aria o gas negli occhi. In questa procedura, nota come retina pneumatica, il chirurgo inietta una bolla d’aria o di gas nella parte centrale dell’occhio (cavità vitrea). Quando posizionata correttamente, la vescica preme sull’area della retina che ha un foro o dei fori nella parete dell’occhio, interrompendo il flusso di fluido nello spazio dietro la retina. Il medico utilizzerà anche la criofissazione per riparare un’ernia retinica durante la procedura.
• Il fluido che si raccoglie sotto la retina viene assorbito da solo. La retina può quindi aderire alla parete dell’occhio. Potrebbe essere necessario tenere la testa in una posizione specifica per diversi giorni per mantenere la vescica nella posizione corretta. La bolla alla fine scomparirà da sola.
• Alterazione della superficie oculare inferiore. Durante questa procedura, il chirurgo cuce un pezzo di silicone bianco nell’occhio sulla zona interessata. Questa procedura esercita una pressione sulla parete dell’occhio e allevia parte della forza di attrazione del vitreo sulla retina.
• Se hai molte perforazioni o un ampio distacco, il chirurgo può realizzare una fibbia solida che avvolge completamente l’occhio come un cinturino; La fibbia è posizionata in modo da non ostruire la visuale e di solito rimane in posizione in modo permanente.
• Filtrare e sostituire il liquido nell’occhio. In questa procedura, nota come vitrectomia, il chirurgo rimuove il vitreo insieme a qualsiasi tessuto che è stato tirato nella retina, quindi inietta aria, gas o olio di silicone nella cavità vitrea per appiattire la retina.
• Alla fine, aria, gas o liquido vengono assorbiti e la cavità vitrea viene riempita di fluido corporeo e, se viene utilizzato olio di silicone, può essere rimosso chirurgicamente mesi dopo.

Dopo l’intervento chirurgico, potrebbero essere necessari diversi mesi prima che la vista migliori e potrebbe essere necessario un secondo intervento chirurgico per il successo del trattamento. Alcune persone non riacquistano completamente la vista persa.

Trattamento e supporto per il distacco di retina

Il distacco di retina può portare alla perdita della vista e, a seconda del grado di perdita della vista, il tuo stile di vita può cambiare drasticamente. Potresti trovare utili le seguenti idee mentre impari a convivere con l’ipovisione:

• Porta dei bicchieri. Migliora la tua vista con occhiali progettati specificamente per i tuoi occhi e ordina occhiali di sicurezza per proteggere i tuoi migliori occhi vedenti.
• Illumina la tua casa. Assicurati di avere la giusta illuminazione in casa per la lettura e altre attività.
• Chiedi aiuto agli altri. Parla ad amici e familiari dei tuoi problemi di vista in modo che possano aiutarti.
• Ottieni aiuto dalla tecnologia. I libri di conversazione digitali e i lettori dello schermo del computer possono aiutare nella lettura e altre nuove tecnologie vengono costantemente sviluppate.

Controlla il trasporto. Esplora le reti di autotrasporti e di volontariato o controlla i luoghi vicino a te per i non vedenti.

• Parla con altre persone ipovedenti. Approfitta di Internet, dei gruppi di supporto e delle risorse per le persone con disabilità visive.

Preparati per l’appuntamento dal dottore

Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per il tuo appuntamento.

cosa puoi fare

• Ulteriori informazioni su eventuali limitazioni nel tempo. Quando prendi l’appuntamento, chiedi in anticipo se c’è qualcosa che devi fare.
• Fai un elenco di tutti i sintomi che stai riscontrando, compresi quelli che sembrano non correlati al motivo per cui hai programmato l’appuntamento.
• Un elenco di informazioni personali chiave, inclusi i principali stress e i recenti cambiamenti di vita.
• Fai un elenco di tutti i farmaci, le vitamine e gli integratori che stai assumendo, comprese le dosi.
• Invita un familiare o un amico ad accompagnarti. Potresti chiedere a qualcuno che può accompagnarti a casa se i tuoi occhi sono dilatati durante l’esame. In alternativa, questa persona può annotare le informazioni fornite dal medico o da altro personale ospedaliero durante l’appuntamento.

Elenco di domande da porre al medico

Alcune domande fondamentali sul distacco di retina sono:

• Qual è la possibile causa dei miei sintomi?
• Quali sono le altre possibili cause dei miei sintomi?
• Di quali esami ho bisogno? Hai bisogno di preparazioni speciali?
• La mia condizione è temporanea o continua?
• Quali opzioni di trattamento sono a mia disposizione e quali mi consigliate?
• Quali sono le alternative al primo approccio che suggerisci?
• Ho un’altra malattia. Come posso gestirlo al meglio?
• Devo limitare le mie attività in qualche modo?
• Dovrei vedere un altro specialista?
• Avete opuscoli o altro materiale stampato che posso portare con me? Quali siti mi consigliate?
• Cosa determina se devo programmare una visita di controllo?
• Se ho bisogno di un intervento chirurgico, quanto tempo ci vorrà per riprendermi?
• Posso viaggiare dopo l’operazione? Sarà sicuro viaggiare in aereo?

Cosa ti aspetti dal tuo medico

È probabile che il medico ti faccia una serie di domande, come ad esempio:

• Quando sono comparsi i primi sintomi?
• Hai sempre sintomi o compaiono occasionalmente?
• Quanto sono gravi i sintomi?
• Hai avuto sintomi nell’altro occhio?
• Hai mai avuto una lesione all’occhio?
• Hai mai avuto un’infezione agli occhi?
• Hai mai subito un’operazione agli occhi?
• Soffri di altre condizioni come il diabete?
• Qualcuno nella tua famiglia ha avuto un distacco di retina?