Parto prematuro: información médica diaria

Un nacimiento prematuro es un nacimiento que ocurre más de tres semanas antes de la fecha prevista, o un nacimiento que ocurre antes del inicio de la semana 37 de embarazo (el noveno mes). Los bebés que nacen mucho antes de la fecha prevista de parto suelen tener problemas médicos complejos. Las complicaciones asociadas con esta afección varían, pero cuanto antes sea la fecha del parto, mayor es el riesgo de desarrollar estas complicaciones.

Los síntomas del nacimiento prematuro

Es posible que su bebé presente muy pocos síntomas de parto prematuro o que no experimente ningún síntoma en absoluto. Algunos de los síntomas que pueden aparecer incluyen:

• De pequeño tamaño, con una gran cabeza asimétrica.
• Apariencia severa, donde los rasgos redondeados se reducen en comparación con el niño nacido en ese momento, debido a la falta de depósitos de grasa.
• Cabello fino (vello) que cubre la mayor parte del cuerpo.
• Disminución de la temperatura corporal, especialmente inmediatamente después del parto en la sala de partos, como resultado de la falta de grasa almacenada.
• Dificultad para respirar, sensación de falta de aire.
• Incapacidad para succionar o tragar, lo que conduce a dificultades para alimentarse.

cuidado especial

Si dio a luz a un bebé prematuramente, es probable que deba permanecer en el hospital por más tiempo en una unidad de cuidados especiales. Según la cantidad de cuidados que necesite el niño, podrá ser ingresado en la unidad de cuidados intensivos, y los médicos y equipo médico especializado y capacitado para atender estos casos, brindarán asistencia al niño, y no dude en solicitar cualquier consulta. preguntas en las que piensa.

Es posible que su bebé necesite ayuda adicional para alimentarse y adaptarse poco después del nacimiento. El equipo médico puede ayudarla a comprender lo que usted y su bebé necesitan y qué plan vender.

Factores de riesgo de parto prematuro

La causa exacta del parto prematuro a menudo se desconoce, pero existen factores de riesgo conocidos para el parto prematuro, que incluyen:

• Exposición previa al parto prematuro.
• Embarazo de gemelos, trillizos o más.
• Un período de menos de seis meses entre cada embarazo.
• Embarazo por inseminación artificial.
• Tener problemas con el útero, el cuello uterino o la placenta.
• Fumar cigarrillos o consumir drogas ilegales.
• Algunas infecciones, especialmente las que afectan el líquido amniótico (el líquido que rodea al feto) y el sistema reproductivo inferior.
• Ciertas afecciones crónicas como hipertensión arterial o diabetes.
• Aumento o pérdida de peso antes del embarazo.
• Eventos de la vida estresantes como la muerte de un ser querido o violencia doméstica.
• Aborto espontáneo repetido.
• Lesión física o exposición a traumas.

El parto prematuro le puede ocurrir a cualquier mujer, y muchas mujeres que tienen esta afección no tienen ningún factor de riesgo conocido.

Complicaciones del nacimiento prematuro

Aunque no todos los bebés prematuros tienen complicaciones, el nacimiento prematuro puede causar problemas tanto a corto como a largo plazo. Cuanto antes nazca un bebé, mayor es el riesgo de complicaciones. El peso del niño al nacer también juega un papel importante. Algunos problemas pueden ser evidentes al nacer, mientras que otros pueden no aparecer hasta más tarde.

complicaciones a corto plazo

Las complicaciones del trabajo de parto prematuro en las primeras semanas pueden incluir:

Problemas respiratorios

Un bebé prematuro puede enfrentar problemas respiratorios debido a la inmadurez del sistema respiratorio. Si los pulmones del niño tienen un factor de actividad de superficie deficiente (una sustancia que permite que los pulmones se expandan), el niño puede tener síndrome de dificultad respiratoria, porque los pulmones tienen dificultad para expandirse y contraerse normalmente.

Los bebés también pueden tener un síndrome conocido como displasia broncopulmonar y algunos bebés prematuros pueden tener pausas prolongadas en la respiración, conocidas como apnea.

problemas del corazón

La afección del conducto arterioso abierto es una de las enfermedades cardíacas más comunes que afectan a los bebés prematuros, junto con la presión arterial baja. Un conducto arterioso abierto es una abertura permanente entre la aorta y la arteria pulmonar.

Esta abertura a menudo se cierra por sí sola, pero si no se trata, puede provocar ruidos cardíacos e insuficiencia cardíaca, entre otras complicaciones. La presión arterial baja puede requerir líquidos por vía intravenosa, medicamentos y transfusiones de sangre en algunos casos.

problemas cerebrales

Si un bebé nace prematuramente, aumenta el riesgo de una hemorragia cerebral conocida como hemorragia intraventricular. La mayoría de estos tipos de sangrado son leves y desaparecen sin efectos graves, pero algunos bebés son propensos a sangrar en el cerebro que causa una lesión cerebral permanente.

Problemas de control de temperatura

Los bebés que nacen prematuramente pueden perder su calor corporal rápidamente, porque sus cuerpos no tienen la cantidad de grasa almacenada que tienen los bebés sanos y no pueden generar suficiente calor para reemplazar el calor perdido.

Si la temperatura corporal desciende demasiado, los bebés pueden desarrollar una afección conocida como hipotermia, y un bebé prematuro con esta afección puede causar problemas respiratorios y niveles bajos de azúcar en sangre.

El bebé también puede usar toda la energía obtenida de la alimentación para calentarse, por lo que los bebés prematuros necesitan calor adicional de un calentador hasta que puedan mantener el calor corporal sin ninguna ayuda.

Problemas digestivos

Los bebés que nacen prematuramente tienen más probabilidades de tener problemas con el sistema digestivo, lo que provoca complicaciones después del inicio de la alimentación, como la enteritis, que provoca la infección de las células que recubren la pared del intestino. Los bebés que solo reciben leche materna tienen menos probabilidades de contraer EII.

problemas de sangre

Los bebés prematuros tienen problemas sanguíneos como anemia e ictericia (ictericia). La anemia es una afección común en la que el cuerpo sufre de falta de glóbulos rojos. Aunque los recién nacidos sufren una disminución en el número de glóbulos rojos durante los primeros meses, esta disminución puede ser mayor que la de los niños nacidos antes de la fecha prevista de parto.

La ictericia es el color amarillo de la piel y los ojos del bebé, porque la sangre del bebé contiene una cantidad excesiva de bilirrubina , una sustancia amarilla que se encuentra en el hígado o los glóbulos rojos. Aunque existen muchas causas de ictericia, es más común en los bebés prematuros.

Problemas metabólicos

Los bebés prematuros generalmente tienen problemas con su metabolismo. Algunos bebés prematuros pueden tener niveles bajos de azúcar en la sangre. Esto puede suceder porque los bebés prematuros tienen reservas de glucosa más pequeñas que los bebés sanos. Los médicos prematuros también tienen dificultades para convertir la glucosa almacenada en glucosa activa y estable.

Problemas del sistema inmunológico

Un sistema inmunológico subdesarrollado, que es típico de los bebés prematuros, puede aumentar el riesgo de infección. En los bebés prematuros, la infección puede extenderse rápidamente al torrente sanguíneo y causar sepsis.

Complicaciones a largo plazo

Un nacimiento prematuro puede causar complicaciones a largo plazo, que incluyen:

Parálisis cerebral

La parálisis cerebral es un trastorno que afecta la capacidad de movimiento, la fuerza muscular y la postura. Puede ocurrir como resultado de una infección, flujo sanguíneo deficiente o lesión en el cerebro de un recién nacido, ya sea al comienzo del embarazo o cuando el bebé es joven o inmaduro.

deterioro de las habilidades de aprendizaje

Es probable que los bebés prematuros se queden a la zaga de otros bebés en hitos importantes del desarrollo. Estos niños pueden tener dificultades de aprendizaje al llegar a la edad de ingreso a la escuela.

problemas de la vista

Los bebés prematuros pueden tener retinopatía del prematuro, una enfermedad que ocurre cuando los vasos sanguíneos se inflaman y crecen en exceso en la capa de nervios sensibles a la luz en la parte posterior del ojo (retina).

A veces, los vasos sanguíneos dañados de la retina causan cicatrices en la propia retina y esta no se mueve de su posición normal. Cuando la retina se saca de su posición en la parte posterior del ojo, esta afección se denomina desprendimiento de retina, una afección que, si no se detecta, puede causar daños en la visión e incluso provocar ceguera.

Escuchando problemas

Los bebés que nacen prematuramente tienen cierto riesgo de desarrollar alguna pérdida auditiva. La capacidad auditiva de los niños se revisa en el hospital antes de irse a casa.

Problemas dentales

Los bebés resultantes de un parto prematuro, que se encontraban en una condición crítica, tienen un alto riesgo de problemas dentales, como retraso en el crecimiento de los dientes, decoloración de los dientes y alineación incorrecta de los dientes.

Problemas de comportamiento y psicológicos.

Los bebés que han nacido prematuramente pueden sufrir problemas de comportamiento y psicológicos, y pueden sufrir retrasos en el desarrollo.

problemas de salud crónicos

Los bebés prematuros pueden sufrir problemas de salud crónicos, algunos de los cuales requieren hospitalización, pueden sufrir infecciones, asma y problemas de alimentación de forma permanente. También tienen un alto riesgo de sufrir el síndrome de muerte súbita del lactante.

Prevención del nacimiento prematuro

Aunque se desconoce la causa principal del parto prematuro, hay algunas cosas que se pueden hacer para ayudar a las mujeres en riesgo de parto prematuro a reducir este riesgo, incluidas las siguientes:

suplemento de progesterona

Las mujeres que tienen antecedentes de trabajo de parto prematuro o un cuello uterino pequeño, o que tienen todos estos factores, pueden reducir su riesgo de parto prematuro con suplementos de progesterona.

cerclaje cervical

Este procedimiento quirúrgico se realiza durante el embarazo en mujeres que tienen un cuello uterino corto o que han acortado previamente el cuello uterino, lo que resulta en un parto prematuro.

Durante este procedimiento, el médico rodea el cuello uterino con suturas fuertes que pueden brindar apoyo al útero y luego se retiran cerca del momento del parto. Pregúntele a su médico si necesita evitar cualquier actividad extenuante durante el resto de su embarazo.

Diagnóstico de nacimiento prematuro

Una vez que el bebé es transferido a la incubadora, es posible que se le realicen varias pruebas y otras pruebas si el equipo médico sospecha ciertas complicaciones. Los posibles exámenes para el niño pueden incluir:

Monitorear la respiración y la frecuencia cardíaca.

La respiración y la frecuencia cardíaca del niño se controlan continuamente y la presión arterial se mide continuamente.

control de fluidos

El equipo médico controla cuidadosamente la cantidad de líquido que recibe su hijo durante la alimentación y a través de los líquidos intravenosos, y la cantidad de líquido que el niño pierde a través de los pañales.

análisis de sangre

Las muestras de sangre se recolectan con una varilla conocida como punción en el talón o con una aguja insertada en una vena para monitorear una serie de elementos importantes como los niveles de sodio, glucosa y bilirrubina en la sangre del bebé. Se puede analizar una muestra de sangre para medir la cantidad de glóbulos rojos, verificar si hay anemia o evaluar esta muestra para buscar infecciones.

Si el médico prevé que la afección requiere la obtención de varias muestras de sangre, el equipo médico puede colocar una vía intravenosa, para evitar pinchar al niño con una aguja cada vez que el médico necesite una muestra de sangre.

ecocardiografia

Un ecocardiograma es una ecografía del corazón para buscar problemas con la función cardíaca y es algo similar a una ecografía fetal. Un ecocardiograma usa ondas sonoras para crear imágenes del corazón, que se muestran en un monitor.

Examen de ultrasonido

Se puede realizar una ecografía para buscar hemorragia cerebral o acumulación de líquido, o para examinar los órganos abdominales para ver si hay algún problema en el sistema digestivo, el hígado o los riñones.

revisión ocular

El oftalmólogo examina los ojos y la visión del bebé para buscar problemas en la retina (retinopatía del prematuro). Si su hijo tiene alguna complicación, es posible que se requieran otras pruebas especializadas.

tratamiento de nacimiento prematuro

La Unidad de Cuidados Especiales para Bebés brinda atención las 24 horas del día a un bebé prematuro. El cuidado de apoyo para su hijo puede incluir:

• Coloque al niño en la incubadora para mantener una temperatura corporal normal.
• Controle los signos vitales del bebé, como la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la respiración y la temperatura.
• Utilice una sonda de alimentación para obtener los líquidos y nutrientes necesarios.
• Controle la cantidad de líquido que su hijo necesita cada día, como los niveles de sodio y potasio, y si necesita líquidos adicionales, hágalo por vía intravenosa.
• Coloque al niño bajo luces de bilirrubina durante un período de tiempo, para tratar la ictericia, y el niño se colocará una máscara protectora para los ojos para que se sienta cómodo.
• Obtener una transfusión de sangre, para elevar el nivel de sangre, especialmente si al niño se le han extraído muestras de sangre varias veces para diversas pruebas.

farmacéutico

Es posible que su hijo reciba medicamentos para ayudarlo a crecer y estimular las funciones normales de los pulmones, el corazón y la circulación sanguínea. Dependiendo de la condición de su hijo, los medicamentos pueden incluir:

• Surfactante pulmonar, un fármaco que se usa para tratar el síndrome de dificultad respiratoria.
• Vaporizador fino o medicación intravenosa, para mejorar la respiración y la frecuencia cardíaca.
• Antibióticos, si hay una infección o existe un riesgo potencial de infección.
• Medicamentos que aumentan la cantidad de orina que sale del cuerpo (diuréticos), para controlar el exceso de líquido.
• Inyectar un medicamento en el ojo para detener el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos que causan retinopatía en bebés prematuros.
• Medicamentos que ayudan a cerrar la abertura del corazón llamada conducto arterioso.

cirugía

A veces, la cirugía puede ser necesaria para tratar una serie de afecciones asociadas con el parto prematuro, por lo tanto, hable con su médico y su equipo médico para comprender las complicaciones que pueden requerir una intervención quirúrgica y conozca la cirugía que se puede usar para tratar estas complicaciones.

Traer al niño a casa

El niño está listo para irse a casa en los siguientes casos:

• Puede respirar sin ayuda.
• Puede mantener una temperatura corporal constante.
• Puede amamantar de la madre o con biberón.
• Constantemente ganando peso.
• Si no tiene ninguna infección.

En algunos casos, el niño puede irse a casa antes de que cumpla con algunos de los requisitos anteriores, siempre que el médico y el equipo médico desarrollen un plan acordado para cuidar al niño en el hogar y controlar su condición.

El médico y su equipo le ayudarán a aprender cómo cuidar a su bebé en casa. Antes de salir del hospital, el personal del hospital le preguntará sobre lo siguiente:

• Arreglos de vivienda.
• La presencia de otros niños en la alcantarilla.
• Tener familiares o amigos que puedan ayudar a cuidar al bebé.
• Atención primaria a los niños.

Estilo de vida y algunos remedios caseros.

Es posible que se sienta relajada, feliz y estresada al mismo tiempo, cuando sea el momento de que el bebé vuelva a casa, por lo que debe tomarse un tiempo para pensar en formas de prepararse para la presencia de su bebé en casa, y puede hacer lo siguiente:

Saber cuidar a tu hijo

Antes de salir del hospital, puede leer la información disponible sobre cómo resucitar el corazón de un bebé y puede hacer al médico y al equipo médico cualquier pregunta que desee. Asegúrese de poder cuidar al bebé, especialmente si necesita usar medicamentos, usar monitores especiales, darle oxígeno al bebé u otros tratamientos. Hable sobre los síntomas, como los problemas respiratorios o de alimentación del bebé, que pueden requerir una llamada al médico.

Hablar sobre los métodos de lactancia

Pregunte al médico sobre los suplementos que necesita el niño, ya sea a través de la leche materna o fórmulas alternativas a la leche materna. Y recuerde que los bebés prematuros generalmente necesitan menos alimentos y más tomas, en comparación con los bebés sanos. Debe pedirle al médico que averigüe con qué frecuencia y cuánta comida necesita su hijo.

Proteja la salud de su hijo

Los bebés prematuros son más susceptibles a infecciones graves que otros bebés, y trate de reducir la exposición de su bebé a lugares concurridos, y primero asegúrese de una buena higiene de manos para cualquier persona que quiera acariciar a su bebé.

Y pida a las personas enfermas que pospongan la visita a su bebé hasta que se recuperen, porque los bebés de un parto prematuro tienen un alto riesgo de infección en los pulmones y el tracto respiratorio. Su pediatra podría sugerirle un tratamiento preventivo llamado palivizumab, que puede ayudar a su hijo a prevenir infecciones graves.

Un calendario organizado de visitas de seguimiento.

Hable con el médico sobre la necesidad de que su hijo tenga citas de seguimiento en el futuro. Es posible que el niño necesite ver al médico inicialmente cada semana o cada dos semanas, para controlar su crecimiento y sus necesidades médicas.

Seguimiento de las vacunas

Aunque se sugiere que las vacunas o vacunas se administren de acuerdo con la edad del niño para estabilizar la condición médica de los bebés prematuros, existe la posibilidad de retrasos en el calendario de vacunación. Y comuníquese con su pediatra para hacer un seguimiento de las vacunas según lo programado.

También puede proteger a su hijo asegurándose de que todos los demás reciban sus vacunas, incluida la vacuna contra la gripe. Las mujeres embarazadas, los miembros de la familia y todos los adultos también deben verificar que tengan la vacuna contra la tos ferina.

Monitorear cualquier retraso en el desarrollo

El médico puede estar atento a retrasos en el desarrollo o discapacidades del niño en los próximos meses. Los niños clasificados como de riesgo reciben una evaluación y una atención más precisas.

Adaptación a la situación y apoyo

Cuidar a un bebé prematuro puede causar estrés físico y psicológico, ya que puede estar preocupada por la salud de su bebé y los efectos a largo plazo de un embarazo posparto. Es posible que se sienta enojado, culpable o cansado, por lo que las siguientes sugerencias pueden ayudarlo a superar estos momentos difíciles:

• Aprenda todo lo que pueda sobre la condición de su hijo, a través de libros o fuentes confiables.
• Cuídese, debe descansar lo suficiente y comer alimentos saludables.
• Utilice un extractor de leche hasta que el bebé pueda amamantarse normalmente.
• Acepte la ayuda de los demás, ellos pueden cuidar a sus otros bebés, ayudar a preparar la comida y satisfacer las necesidades del hogar, para que usted pueda ahorrar energía para su bebé prematuro.
• Registre todos los detalles del progreso de su bebé, junto con sus propios pensamientos y sentimientos. Y puede poner fotos de su hijo para notar los cambios a los que está expuesto a lo largo de los días.
• Hable con su pareja, amigos y familiares acerca de sus sentimientos. Puede hablar con el equipo médico o puede encontrar grupos de apoyo en su área. Muchos padres sienten que hablar con otros padres con la misma condición puede ser útil.

Cuidar a un niño es un gran desafío, así que hágalo paso a paso y, a pesar de las preocupaciones y los contratiempos, debe celebrar la fuerza repentina de su hijo para sobrevivir y resistir, y valorar el tiempo que pasa con él.

Preparándose para la cita con el médico

عدم التأكد من حالة طفلكِ، ورؤية أجهزة المراقبة الموجودة في وحدة العناية المركزة، يمكن أن يكون أمراً مخيفاً. ويمكنكِ طرح جميع الأسئلة التي ترغبين بمعرفة أجوبتها على الطبيب والفريق الطبي، ومن ضمن الأسئلة التي يمكنكِ طرحها على الطبيب ما يلي:

• ما هي حالة طفلي؟ هل تغير شئ؟
• كيف يساعد هذا الجهاز طفلي؟
• لماذا تعطي طفلي تلك الأدوية؟
• ما هي أنواع الفحوصات التي يحتاجها طفلي؟
• متى يمكنني حمل طفلي؟ هل تستطيع أن تريني كيف يمكنني حمله؟
• إلى متى سيستمر طفلي في الحصول على الطعام عن طريق الأنبوب؟
• متى يمكنني رضاعة طفلى رضاعة طبيعىة أو عن طريق الزجاجة؟
• متى سيتمكن طفلي من تركيز نظره؟
• بمكن يجب أن أتواصل إذا كان لدي أي استفسار متعلق بصحة طفلي؟
• هل يمكنني جلب بطانية أو صور عائلية ووضعها في غرفة العناية؟
• ماذا يمكنني أن أفعل للعناية بطفلي أثناء تواجده في الحاضنة؟
• متى سيسيطيع طفلي العودة إلى المنزل؟
• ما الذي أحتاج إلى معرفتها لكي أستطيع العناية بطفلي حين عودته إلى المنزل؟
• ¿Con qué frecuencia debemos regresar para seguimiento después de salir del hospital?

Y no dude en hacer cualquier pregunta mientras su hijo está en la incubadora, y no dude en solicitar su participación en el tratamiento de su hijo también, ya que esta participación puede darle confianza en sí misma como nueva madre, y también puede ayudar cuando el niño regresa a casa.