Décollement de rétine – informations médicales dans la vie quotidienne

Le décollement de la rétine est une situation d’urgence dans laquelle une fine couche de rétine au fond de l’œil se retire et sort de sa position normale.

Le décollement de la rétine sépare les cellules rétiniennes de la couche de vaisseaux sanguins qui fournissent l’oxygène et la nourriture. Plus le décollement de la rétine dure longtemps, plus le risque de perte de vision permanente dans l’œil affecté est grand.

Les signes avant-coureurs d’un décollement de la rétine peuvent inclure tout ou partie de l’apparition soudaine de halos, de flashs et de vision double. Appeler immédiatement un ophtalmologiste (ophtalmologiste) peut préserver votre vue.

Symptômes de décollement de rétine

Les décollements de rétine sont généralement indolores, mais des signes avant-coureurs apparaissent toujours avant qu’ils ne surviennent, tels que :

• Apparition soudaine de nombreux halos, qui sont de petites taches qui semblent dériver dans votre champ de vision
• Flashs de lumière dans un ou les deux yeux (photophobie)
• Vision floue
• Diminution progressive de la vision latérale (périphérique)
• Une ombre semblable à un rideau sur votre champ de vision

Quand voyez-vous un médecin ?

Consultez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes ou des symptômes de décollement de la rétine. Le décollement de la rétine est une urgence médicale qui peut entraîner une perte de vision permanente.

Causes du décollement de la rétine

Il existe trois types différents de décollement de rétine :

La polyarthrite rhumatoïde

Ces types de décollements de rétine sont les plus courants. Le détachement d’autres maladies oculaires est causé par un trou ou une déchirure dans la rétine qui permet au liquide de passer et de s’accumuler sous la rétine, en retirant la rétine des tissus sous-jacents et des zones couchées de la rétine, en étant retiré, en diluant son approvisionnement en sang et en s’arrêtant pour fonctionner, causant une perte de vision.

La cause la plus fréquente de décollement de la rétine est le vieillissement. En vieillissant, la substance gélatineuse qui remplit votre œil, l’humeur vitrée, peut changer de texture et rétrécir ou devenir plus lisse. Le vitré se sépare généralement de la surface de la rétine sans complications, et c’est une affection courante. C’est ce qu’on appelle un décollement postérieur du vitré. L’une des complications de cette séparation est l’apparition d’une fissure.

Lorsque le vitré se détache ou se sépare de la rétine, il peut tirer sur la rétine avec suffisamment de force pour créer une déchirure. Si elle n’est pas traitée, l’humeur vitrée peut pénétrer dans l’espace derrière la rétine à travers la déchirure et provoquer un décollement de la rétine.

Final

Ce type de décollement peut se produire lorsque du tissu cicatriciel se développe à la surface de la rétine et bloque la rétine du fond de l’œil. Cela se produit généralement chez les personnes qui ont un diabète non contrôlé ou d’autres conditions médicales.

victime

Avec ce type de décollement, le liquide s’accumule sous la rétine, mais il n’y a pas de trous ni de déchirures dans la rétine. Le décollement exsudatif peut être causé par une dégénérescence maculaire liée à l’âge, des lésions oculaires, des tumeurs ou des maladies inflammatoires.

Facteurs de risque de décollement de rétine

Les facteurs suivants augmentent le risque de décollement de la rétine :

Diagnostic de décollement de rétine

Votre médecin peut utiliser les tests, outils et procédures suivants pour diagnostiquer le décollement de la rétine :

• Examen rétinien. Le médecin peut utiliser un instrument à lumière vive et des lentilles spéciales pour examiner le fond de l’œil, y compris la rétine. Ce type d’appareil offre une vue très détaillée de l’ensemble de l’œil, permettant au médecin de voir les trous, déchirures ou compartiments rétiniens.
• Imagerie échographique. Votre médecin peut effectuer ce test s’il y a des saignements dans votre œil, ce qui rend difficile la vision dans votre rétine.
• Votre médecin examinera probablement les deux yeux, même si vous ne présentez des symptômes que dans un seul œil. Si cette visite n’identifie pas le problème, votre médecin peut vous demander de revenir dans quelques semaines pour s’assurer que votre œil n’a pas de problèmes avec le décollement du vitré lui-même. De plus, si vous développez de nouveaux symptômes, il est important de consulter votre médecin immédiatement.

traitement décollement de rétine

La chirurgie est presque toujours utilisée pour réparer une déchirure, un trou ou un décollement de la rétine, et plusieurs techniques sont disponibles. Renseignez-vous auprès de votre ophtalmologiste sur les risques et les avantages de vos options de traitement. Ensemble, vous pouvez décider quelle action ou quelle combinaison d’actions vous convient le mieux.

• Traitement au laser. Le chirurgien dirige le faisceau laser à travers la pupille dans l’œil, où le laser brûle autour de la partie détachée de la rétine, créant des cicatrices qui attachent normalement la rétine aux tissus situés en dessous.
• Geler. Après avoir reçu un anesthésique local pour engourdir votre œil, le chirurgien place une sonde gelée à l’extérieur de l’œil, juste au-dessus de la partie détachée de la rétine, et le gel crée une cicatrice qui ancre la rétine à la paroi oculaire.
• Après la procédure, il vous sera probablement conseillé d’éviter les activités qui peuvent irriter vos yeux, comme la course à pied, pendant quelques semaines environ.
• Si la rétine s’est décollée, vous devrez subir une intervention chirurgicale pour la réparer, de préférence dans les jours suivant le diagnostic. Le type de chirurgie recommandé par votre chirurgien dépend de plusieurs facteurs, dont la gravité de la séparation.
• Injection d’air ou de gaz dans vos yeux. Dans cette procédure, connue sous le nom de rétine pneumatique, le chirurgien injecte une bulle d’air ou de gaz dans la partie centrale de l’œil (la cavité vitréenne). Lorsqu’elle est placée correctement, la vessie appuie sur la zone de la rétine qui a un trou ou des trous dans la paroi oculaire, arrêtant l’écoulement de liquide dans l’espace derrière la rétine. Votre médecin utilisera également la cryofixation pour réparer une hernie rétinienne pendant la procédure.
• Le liquide qui s’accumule sous la rétine est absorbé par lui-même. La rétine peut alors adhérer à la paroi oculaire. Vous devrez peut-être maintenir votre tête dans une position spécifique pendant plusieurs jours pour maintenir votre vessie dans la bonne position. La bulle finira par disparaître d’elle-même.
• Altération de la surface oculaire inférieure. Au cours de cette procédure, le chirurgien pique un morceau de silicone blanc dans votre œil sur la zone touchée. Cette procédure exerce une pression sur la paroi de l’œil et soulage une partie de la force de l’attraction du vitré sur la rétine.
• Si vous avez beaucoup de perforations ou un large décollement, le chirurgien peut faire une boucle solide qui entoure complètement votre œil comme une sangle ; La boucle est positionnée de manière à ne pas obstruer votre vue et reste généralement en place en permanence.
• Filtrer et remplacer le liquide dans l’œil. Dans cette procédure, connue sous le nom de vitrectomie, le chirurgien enlève le vitré ainsi que tout tissu qui a été tiré dans la rétine, puis injecte de l’air, du gaz ou de l’huile de silicone dans la cavité vitréenne pour aplatir la rétine.
• Finalement, l’air, le gaz ou le liquide est absorbé et la cavité vitréenne est remplie de liquide corporel, et si de l’huile de silicone est utilisée, elle peut être enlevée chirurgicalement des mois plus tard.

Après la chirurgie, cela peut prendre plusieurs mois pour que votre vue s’améliore et vous pourriez avoir besoin d’une deuxième intervention chirurgicale pour un traitement réussi. Certaines personnes ne retrouvent pas complètement leur vue perdue.

Traitement et prise en charge du décollement de rétine

Le décollement de la rétine peut entraîner une perte de vision et, selon le degré de perte de vision, votre mode de vie peut changer radicalement. Les idées suivantes peuvent vous être utiles pour apprendre à vivre avec une basse vision :

• Apportez des verres. Améliorez votre vue avec des lunettes conçues spécialement pour vos yeux et commandez des lunettes de sécurité pour protéger vos meilleurs yeux.
• Éclairage de votre maison. Assurez-vous d’avoir le bon éclairage dans votre maison pour la lecture et d’autres activités.
• Demandez de l’aide aux autres. Informez vos amis et votre famille de vos problèmes de vision afin qu’ils puissent vous aider.
• Obtenez de l’aide de la technologie. Les livres de conversation numériques et les lecteurs d’écran d’ordinateur peuvent aider à la lecture, et d’autres nouvelles technologies sont constamment développées.

Enregistrez-vous dans les transports. Explorez les réseaux de camionnage et de bénévoles, ou recherchez des endroits près de chez vous pour les malvoyants.

• Parlez à d’autres personnes malvoyantes. Profitez d’Internet, des groupes de soutien et des ressources pour les personnes ayant une déficience visuelle.

Préparez-vous pour votre rendez-vous chez le médecin

Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous.

ce que tu peux faire

• Renseignez-vous sur les limitations dans le temps. Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez à l’avance s’il y a quelque chose que vous devez faire.
• Faites une liste de tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui ne semblent pas liés à la raison pour laquelle vous avez pris rendez-vous.
• Une liste d’informations personnelles clés, y compris les stress majeurs et les changements de vie récents.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez, y compris les doses.
• Invitez un membre de votre famille ou un ami à vous accompagner. Vous voudrez peut-être demander à quelqu’un qui peut vous conduire à la maison si vos yeux sont dilatés à l’examen. Ou, cette personne peut noter les informations de votre médecin ou d’autres membres du personnel hospitalier pendant le rendez-vous.

Liste de questions à poser à votre médecin

Voici quelques questions de base sur le décollement de la rétine :

• Quelle est la cause possible de mes symptômes ?
• Quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes ?
• De quels tests ai-je besoin ? Avez-vous besoin de préparations spéciales?
• Mon état est-il temporaire ou continu ?
• Quelles options de traitement s’offrent à moi et lesquelles recommandez-vous?
• Quelles sont les alternatives à la première approche que vous proposez ?
• J’ai une autre maladie. Comment puis-je le gérer au mieux ?
• Dois-je restreindre mes activités de quelque manière que ce soit ?
• Dois-je voir un autre spécialiste?
• Avez-vous des brochures ou d’autres documents imprimés que je peux emporter avec moi ? Quels sites me conseillez-vous ?
• Qu’est-ce qui détermine si je dois planifier une visite de suivi?
• Si j’ai besoin d’une intervention chirurgicale, combien de temps faudra-t-il pour récupérer?
• Puis-je voyager après l’opération ? Sera-t-il sûr de voyager en avion?

Qu’attendez-vous de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que :

• Quand sont apparus les premiers symptômes ?
• Avez-vous des symptômes tout le temps ou apparaissent-ils de temps en temps ?
• Quelle est la gravité des symptômes ?
• Avez-vous eu des symptômes dans votre autre œil?
• Avez-vous déjà eu une blessure à l’œil?
• Avez-vous déjà eu une infection oculaire?
• Avez-vous déjà subi une opération des yeux?
• Souffrez-vous d’autres conditions telles que le diabète?
• Quelqu’un dans votre famille a-t-il eu un décollement de la rétine ?