In che modo la vitamina D influisce sull’artrite reumatoide?

Cos’è l’artrite reumatoide?

Esistono diversi tipi di artrite che hanno cause e sintomi diversi. L’osteoartrite è la forma più comune e deriva dall’usura delle articolazioni nel tempo a causa di un uso eccessivo. L’artrite reumatoide (RA) è una malattia infiammatoria autoimmune in cui il sistema immunitario del corpo attacca erroneamente le cellule sane del corpo, causando infiammazione. Nell’artrite reumatoide, questa infiammazione di solito si verifica nelle articolazioni e può causare danni alle articolazioni e ai tessuti. Poiché l’artrite reumatoide non è causata da un uso eccessivo di un’articolazione nel tempo, spesso si sviluppa in età più giovane rispetto all’osteoartrite. L’artrite reumatoide può svilupparsi a qualsiasi età, ma di solito compare tra i 30 ei 50 anni. L’artrite idiopatica giovanile, precedentemente nota come artrite reumatoide giovanile, è la forma più comune di artrite giovanile.

Sebbene la causa dell’artrite reumatoide sia sconosciuta, ci sono prove che l’infezione, la genetica e i cambiamenti ormonali possano essere collegati. I sintomi iniziali sono dolore articolare, rigidità e perdita della mobilità. Altri sintomi possono includere difficoltà di sonno, dolore toracico, secchezza degli occhi e della bocca, prurito o bruciore agli occhi e formicolio o bruciore alle mani o ai piedi. È stato calcolato che circa 1,5 milioni di americani hanno l’artrite reumatoide ed è 2,5 volte più comune tra le donne. 

In che modo la vitamina D influisce sull’artrite reumatoide?

Bassi livelli di vitamina D sono stati collegati a un aumento del rischio e dell’attività di una varietà di malattie autoimmuni tra cui l’artrite reumatoide, la sclerosi multipla, il diabete e le malattie infiammatorie intestinali. La ricerca suggerisce che potrebbe esserci un’associazione tra carenza di vitamina D e artrite giovanile e artrite infiammatoria. Alcuni studi hanno suggerito che la vitamina D può aiutare a gestire l’infiammazione associata all’artrite, a causa del ruolo che la vitamina D svolge nella regolazione delle risposte immunitarie e infiammatorie nel corpo. 

 La vitamina D agisce come modulatore del sistema immunitario sopprimendo l’infiammazione associata alla risposta immunitaria sia innata che adattativa. Gli studi hanno dimostrato che la vitamina D svolge un ruolo nell’attivazione delle cellule immunitarie per aiutare il corpo a combattere le infezioni, nonché nel sopprimere la risposta immunitaria in caso di eccessiva infiammazione. Questa eccessiva infiammazione è ciò che accade nel corpo nei casi di artrite reumatoide. In risposta a patogeni estranei, il sistema immunitario rilascia piccole proteine ​​chiamate citochine, che attivano una risposta immunitaria per aiutare a combattere le infezioni. A volte questa risposta va troppo veloce e vengono rilasciate quantità eccessive di citochine. Questo è noto come tempesta di citochine e può causare un’eccessiva infiammazione. 

Uno studio sulla relazione tra vitamina D e ROS ha scoperto che le persone con artrite reumatoide avevano livelli più bassi di vitamina D e livelli più alti di ROS e citochine infiammatorie rispetto a un gruppo di controllo.

La vitamina D fa bene all’artrite?

Diversi studi scientifici hanno identificato un legame tra un basso livello di vitamina D e l’artrite reumatoide, ed è comune per le persone con artrite reumatoide avere una carenza di vitamina D. L’indagine genetica del recettore della vitamina D rivela un’associazione con la sensibilità e la gravità dell’artrite reumatoide. 

Gli studi che esaminano la vitamina D e l’artrite reumatoide hanno suggerito che livelli più elevati di vitamina D possono aiutare a prevenire l’insorgenza dell’artrite reumatoide. Lo sviluppo dell’artrite reumatoide.

 La ricerca mostra anche che la vitamina D sierica bassa è associata ad un aumento dell’attività della malattia da artrite reumatoide, dolore e deficit funzionali. Uno studio su 1.191 pazienti con artrite reumatoide ha scoperto che livelli più bassi di vitamina D erano associati ad attività di malattia e disabilità più gravi, misurate dall’indice di disabilità dell’Health Assessment Questionnaire, dal punteggio di attività della malattia (DAS28) e dalle attività di mobilità del punteggio della vita quotidiana. Un altro studio che ha confrontato 50 pazienti con artrite reumatoide e 50 controlli ha rilevato che l’84% dei pazienti con artrite reumatoide era carente di vitamina D contro solo il 34% del gruppo di controllo. Inoltre, in questo studio, il livello di vitamina D è stato associato alla gravità della malattia, con i pazienti con livelli di vitamina D più bassi che hanno una maggiore attività della malattia. 

Uno studio in Canada ha scoperto che tra le persone con artrite reumatoide, avere un basso livello di vitamina D era associato a un’attività della malattia più di 5 volte superiore rispetto a quelle con livelli adeguati di vitamina D. Uno studio che misura la proteina C-reattiva (CRP) e la velocità di eritrosedimentazione (VES), indicatori di infiammazione, nei pazienti con artrite reumatoide, ha scoperto che livelli più bassi di vitamina D erano associati a punteggi più alti di attività della malattia (DAS28) e livelli più alti di marcatori infiammatori . 

Perché la vitamina D è importante per l’artrite?

La vitamina D viene prodotta nella pelle quando il corpo è esposto alla luce solare, in particolare alla luce nello spettro della luce ultravioletta. Questo spettro di luce produce anche molti altri ormoni e peptidi che contribuiscono alla salute e al benessere sistemico. Le sostanze ottenute da reazioni chimiche con la luce solare sono chiamate prodotti fotovoltaici. Sebbene la vitamina D sia il beneficio per la salute più universalmente riconosciuto che gli esseri umani ricevono dall’esposizione alla luce solare, è solo uno dei tanti importanti prodotti della fotosintesi. 

Oltre alla vitamina D, altri prodotti fotovoltaici sani realizzati nella stessa gamma di lunghezze d’onda UV includono: calcitonina del gene che lega il peptide, neuropeptide P, ormone adrenocorticotropo, ormone stimolante i melanociti, calcitriolo e beta-endorfine. Questi prodotti fotodinamici hanno un effetto ad ampio spettro sul corpo e sono coinvolti nella regolazione del sistema immunitario, promuovendo un flusso sanguigno sano, riducendo l’infiammazione, agendo come antidolorifici naturali e altro ancora.

L’associazione tra livelli sierici più elevati di vitamina D e prevenzione delle malattie in diversi studi epidemiologici misura effettivamente l’esposizione al sole e non la vitamina D supplementare. Studi di popolazione hanno ripetutamente dimostrato che l’esposizione alla luce solare contribuisce maggiormente alle concentrazioni di vitamina D rispetto alla somministrazione orale. Pertanto, a livello di popolazione, la vitamina D è in realtà una misura dell’esposizione alla luce solare e concentrazioni sieriche più elevate sono un indicatore di un maggiore contatto della pelle con la luce solare. 

Supponendo che il livello di vitamina D nel corpo da un integratore alimentare orale rappresenti gli stessi benefici per la salute della vitamina D derivata dalla luce, non tiene conto dell’effetto della luce solare sulla salute umana al di fuori della produzione di vitamina D. È importante tenere presente che ci sono altri prodotti biofotonici che contribuiscono alla salute del nostro sistema oltre alla vitamina D.  

Alcuni studi stanno iniziando a guardare non solo al livello di vitamina D e integratori, ma anche a quanta esposizione ai raggi UVB ha una persona e al suo effetto sull’artrite reumatoide. Uno studio che ha esaminato l’effetto della stagionalità sull’attività dell’artrite reumatoide ha rilevato che l’attività della malattia era maggiore in primavera e minore durante l’autunno. Questo modello è probabilmente influenzato dai livelli di vitamina D che tendono a raggiungere il picco all’inizio dell’autunno dopo i soleggiati mesi estivi per poi raggiungere un livello basso verso la fine dell’inverno. Uno studio che ha esaminato 106.368 donne di età compresa tra 30 e 55 anni ha rilevato che una maggiore esposizione cumulativa ai raggi UV era associata a un minor rischio di sviluppare artrite reumatoide, con un rischio inferiore del 21% di sviluppare artrite reumatoide rispetto a quelli del gruppo più basso. 

La vitamina D come potenziale trattamento per l’osteoartrite 

Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare il potenziale della vitamina D come trattamento per l’artrite reumatoide e la forma e la dose esatte di vitamina D necessarie per migliorare l’artrite. È probabile che alte dosi di integratori orali di vitamina D causino danni, quindi è importante considerare un dosaggio sicuro e appropriato.  

L’Istituto di Medicina (IOM) raccomanda che l’indennità dietetica per la vitamina D sia di 600 unità internazionali (UI) al giorno. Questa raccomandazione si basa su ciò che è necessario per prevenire il rachitismo e l’osteoporosi. Molti ricercatori sulla vitamina D non sono d’accordo con questa raccomandazione e affermano che l’indennità raccomandata dall’IOM non è sufficiente per prevenire la carenza o sostenere la salute delle ossa. In generale, 4.000 UI o meno al giorno sono considerate sicure, purché i valori del sangue siano monitorati. È importante evitare dosi eccessive di vitamina D orale. Se l’assunzione di vitamina D è troppo elevata, può causare alti livelli di calcio nel sangue e conseguenze potenzialmente pericolose.

Ottenere vitamina D dalla luce consente al tuo corpo di autoregolare la produzione di vitamina D e ottenere ciò di cui ha bisogno per rimanere in salute, senza il rischio di sovradosaggio o tossicità. A differenza degli integratori orali, non è possibile sovradosare la vitamina D prodotta nella pelle. Se hai abbastanza vitamina D, il tuo corpo ne produrrà di meno.