Artrite – informazioni mediche nella vita quotidiana

L’artrite è l’infiammazione di una o più articolazioni . I principali sintomi dell’artrite sono dolore e rigidità, che peggiorano con l’età. I tipi più comuni di artrite sono l’artrosi e l’artrite reumatoide.

L’osteoartrite distrugge la cartilagine, il tessuto duro e scivoloso che ricopre le estremità delle ossa dove si formano le articolazioni. L’artrite reumatoide è una malattia autoimmune che inizialmente colpisce la sinovia.

I cristalli di acido urico, l’infezione o una malattia sottostante come la psoriasi o il lupus eritematoso possono portare ad altri tipi di artrite.

Sintomi di artrite

La maggior parte dei segni e dei sintomi dell’osteoartrite colpisce le articolazioni. A seconda del tipo di artrite che hai, potresti avere i seguenti segni e sintomi:

• il dolore.
• sclerosi;
• inflazione;
• lavaggio;
• Velocità al rallentatore.

Cause di artrite

I due principali tipi di artrite, artrosi e artrite reumatoide, danneggiano le articolazioni in modi diversi.

rigidità articolare

L’osteoartrite, il tipo più comune di artrite, comporta l’usura e la rottura del menisco, lo strato duro e scivoloso alle estremità delle ossa. Un danno sufficiente può provocare un attrito diretto tra le ossa, con conseguente dolore e limitazione dei movimenti. Questo danno può verificarsi per diversi anni o può essere accelerato da lesioni o infezioni articolari.

Malattie da artrite reumatoide

Quando ciò accade, il sistema immunitario del corpo attacca il rivestimento della capsula articolare, la membrana resistente che circonda tutte le parti dell’articolazione. Questo rivestimento, noto come sinovia, si infiamma e si gonfia. La malattia può eventualmente distruggere la cartilagine e l’osso nell’articolazione.

Fattori di rischio per l’osteoporosi

I fattori di rischio per questa malattia sono:

• Storia familiare: alcuni tipi di artrite sono ereditari, quindi potresti avere maggiori probabilità di sviluppare l’artrite se uno dei tuoi genitori o fratelli ha la condizione. I tuoi geni possono renderti più suscettibile ai fattori ambientali che possono portare all’osteoporosi.
• Età: il rischio di sviluppare molti tipi di infezioni aumenta con l’età, tra cui l’artrosi, l’artrite reumatoide e la gotta.
• Sesso: le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare l’artrite reumatoide rispetto agli uomini, mentre la maggior parte delle persone con gotta sono uomini.
• Precedenti lesioni articolari: le persone che hanno subito lesioni a un’articolazione, probabilmente durante la pratica sportiva, hanno maggiori probabilità di sviluppare l’artrosi in quell’articolazione.
• Obesità: essere in sovrappeso mette sotto stress le articolazioni, in particolare le ginocchia, i fianchi e la colonna vertebrale, rendendo le persone obese più inclini a sviluppare l’artrite.

complicazioni

L’artrite grave, soprattutto se colpisce le mani o le braccia, può rendere difficile l’esecuzione delle attività quotidiane. L’artrite nelle articolazioni stressate può impedirti di camminare comodamente o di stare seduto in posizione eretta. In alcuni casi, le articolazioni possono attorcigliarsi e deformarsi.

Diagnosi di artrite

Durante l’esame fisico, il medico controllerà le articolazioni per gonfiore, arrossamento e calore. Potrebbe anche voler vedere come riesci a muovere bene le articolazioni. A seconda del tipo di artrite sospettato, il medico può suggerire alcuni dei seguenti test:

Test di laboratorio

L’analisi dei diversi tipi di fluidi corporei può aiutare a determinare il tipo di artrite che hai. I fluidi comunemente analizzati includono sangue, urina e liquido sinoviale. Il medico preleverà un campione di liquido sinoviale per pulire e intorpidire l’area prima di inserire un ago nello spazio articolare per assorbire parte del fluido (aspirazione).

Fotografia

Questi tipi di test possono identificare problemi articolari che possono portare a sintomi, tra cui:

Roentgen

Con una bassa esposizione alle radiazioni per la visualizzazione dell’osso, i raggi X possono mostrare perdita di cartilagine, danni ossei e speroni ossei. I raggi X potrebbero non essere in grado di rilevare precocemente il danno articolare infiammato, ma sono spesso utilizzati per monitorare la progressione della malattia.

scansione TC

Una scansione TC prende i raggi X da diverse angolazioni e raccoglie le informazioni per creare immagini in sezione trasversale delle strutture interne. Una scansione TC può mostrare sia l’osso che i tessuti molli circostanti.

risonanza magnetica

Combinando le onde radio con un forte campo magnetico, una risonanza magnetica può produrre immagini in sezione trasversale più dettagliate di tessuti molli come cartilagine, tendini e legamenti.

Ultrasuoni

Questa tecnica utilizza onde sonore ad alta frequenza per l’immagine di tessuti molli, cartilagine e strutture contenenti fluidi come una borsa. Un’ecografia viene utilizzata per guidare la posizione dell’ago utilizzato per aspirare e iniettare l’articolazione.

Trattamento della malattia da artrite

Il trattamento dell’artrite si concentra sull’alleviamento dei sintomi e sul miglioramento della funzione articolare. Potrebbe essere necessario provare diversi trattamenti o una combinazione di trattamenti prima di poter decidere cosa è meglio per te.

farmaceutico

I farmaci usati per trattare questa malattia variano a seconda del tipo di artrite. I farmaci per l’artrite comunemente usati sono:

sedativi

Questi farmaci aiutano ad alleviare il dolore, ma non hanno alcun effetto sull’infiammazione. Gli esempi includono paracetamolo, tramadolo e medicinali che contengono ossicodone o idrocodone.

Antinfiammatorio non steroideo

Aiuta a ridurre il dolore e l’infiammazione. I FANS da banco includono ibuprofene e naprossene sodico. Solo alcuni tipi di FANS sono disponibili su prescrizione. I FANS orali possono irritare lo stomaco e alcuni possono aumentare il rischio di infarto o ictus. Questi farmaci sono disponibili anche sotto forma di crema o gel che possono essere strofinati sulle articolazioni.

Irritanti corrispondenti

Esistono diversi tipi di creme e unguenti che contengono mentolo o capsaicina, l’ingrediente principale del peperoncino. Lo sfregamento di questi prodotti sulla pelle su un’articolazione dolente può interferire con la trasmissione dei segnali di dolore dall’articolazione stessa.

Farmaci modificanti la malattia e antireumatici

I DMARD sono ampiamente usati per trattare l’artrite reumatoide rallentando o impedendo al sistema immunitario di attaccare le articolazioni. Gli esempi includono metotrexato e idrossiclorochina.

Tassi di risposta vitali

Tipicamente utilizzati in combinazione con farmaci antinfiammatori modificanti la malattia (ARMD), questi sono farmaci geneticamente modificati che prendono di mira diverse molecole proteiche coinvolte nella risposta immunitaria. Gli esempi includono etanercept e infliximab.

corticosteroidi

Questa classe di farmaci, che include prednisone e cortisone, aiuta a ridurre l’infiammazione e a sopprimere il sistema immunitario. I corticosteroidi possono essere assunti per via orale o iniettati direttamente in un’articolazione dolente.

trattamento o trattamento

La terapia fisica può aiutare a trattare alcuni tipi di artrite. Gli esercizi possono aiutare a migliorare la tua gamma di movimento e rafforzare i muscoli intorno alle articolazioni. In alcuni casi, possono essere utilizzate barre o parentesi.

chirurgia

Se le misure conservative non funzionano, il medico può suggerire un intervento chirurgico, tra cui:

Riparazione della caviglia

In alcuni casi, le superfici articolari possono essere levigate o riallineate per alleviare il dolore e migliorare la funzionalità. Questi tipi di procedure sono spesso eseguite in artroscopia attraverso piccole incisioni sull’articolazione.

Sostituzione dell’articolazione della caviglia

Questa procedura prevede la rimozione dell’articolazione danneggiata e la sua sostituzione con un’articolazione artificiale. Le articolazioni più comuni sostituite sono le anche e le ginocchia.

fusione congiunta

Questa procedura è più comunemente usata per le articolazioni più piccole come polsi, caviglie e dita. Rimuove le estremità delle due ossa nell’articolazione, quindi lega insieme queste due estremità finché non sono guarite, quindi torna come un’unità coesa.

Stile di vita e alcuni rimedi casalinghi

In molti casi, i sintomi dell’artrite possono essere alleviati da:

• Perdere peso: se sei obeso, perdere peso può aiutare a ridurre lo stress sulle articolazioni portanti, aumentare la mobilità e ridurre future lesioni articolari.
• Esercizio: l’esercizio fisico regolare può aiutare a mantenere la flessibilità articolare. Il nuoto e l’aerobica in acqua possono essere buone opzioni perché la galleggiabilità in acqua riduce lo stress sulle articolazioni portanti.
• Impacchi caldi e freddi, impacchi caldi o cubetti di ghiaccio possono aiutare ad alleviare il dolore da artrite.
• Sussidi: bastoni da passeggio, stampelle, sedili del water e altri ausili possono aiutare a proteggere le articolazioni e migliorare la capacità di completare le attività quotidiane.

trattamento alternativo

Molte persone usano trattamenti alternativi per la loro artrite, ma ci sono poche prove affidabili a sostegno dell’uso di molti di questi prodotti. Alcuni trattamenti alternativi promettenti per l’osteoporosi includono:

• Agopuntura: questo trattamento utilizza aghi sottili in aree specifiche della pelle per alleviare molti tipi di dolore, incluso il dolore causato da alcuni tipi di artrite.
• Glucosamina, sebbene gli studi siano stati contrastanti, ora sembra che la glucosamina non sia migliore di un placebo. Tuttavia, sia la glucosamina che un placebo sono più efficaci nell’alleviare il dolore da artrite piuttosto che non assumere nulla, specialmente nelle persone con dolore da moderato a severo.
• Yoga o tai chi. I movimenti lenti ed estesi associati allo yoga e al tai chi possono aiutare a migliorare la flessibilità articolare e la gamma di movimento nelle persone con artrite.
• Massaggio: massaggiare delicatamente e impastare (un tipo di massaggio) i muscoli può aumentare il flusso sanguigno e riscaldare le articolazioni colpite, fornendo un sollievo temporaneo dal dolore. Assicurati che il massaggiatore sappia quali articolazioni sono colpite dall’artrite.

Preparazione per un appuntamento dal medico

Puoi prima discutere i tuoi sintomi con il tuo medico di famiglia e puoi essere indirizzato a un medico specializzato in problemi articolari per ulteriori diagnosi.

Cosa dovrei fare?

Prima dell’appuntamento, scrivi un elenco dei seguenti contenuti:

• Una descrizione dettagliata dei tuoi sintomi.
• Informazioni su eventuali problemi medici che hai avuto in passato.
• Informazioni sui problemi di salute dei tuoi genitori o dei tuoi fratelli.
• Tutti i farmaci e gli integratori che prendi.
• Domande da porre al medico

Cosa ti aspetti dal tuo medico?

Il medico potrebbe farti alcune delle seguenti domande:

• Quando sono iniziati i tuoi sintomi?
• L’attività migliora o aumenta il dolore?
• Cos’è il dolore articolare?
• Hai una storia familiare di dolori articolari?