مرض التهاب المفاصل – معلومات طبية في الحياة اليومية

مرض التهاب المفاصل هو التهاب في مفصل واحد أو أكثر. تتمثل الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل في الألم والتيبس والتي تزداد سوءًا مع تقدم العمر. أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا هي هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي.

الفصال العظمي يدمر الغضروف ، وهو النسيج القاسي الزلق الذي يغطي نهايات العظام حيث تتشكل المفاصل. التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي يستهدف في البداية الغشاء الزليلي.

يمكن أن تؤدي بلورات حمض اليوريك أو العدوى أو مرض كامن مثل الصدفية أو الذئبة الحمامية إلى أنواع أخرى من التهاب المفاصل.

أعراض التهاب المفاصل

تؤثر أكثر علامات وأعراض هشاشة العظام على المفاصل. اعتمادًا على نوع التهاب المفاصل الذي تعاني منه ، قد تظهر العلامات والأعراض التالية:

• الألم.
• التصلب.
• التضخم؛
• غسل؛
• سرعة الحركة البطيئة.

أسباب التهاب المفاصل

النوعان الرئيسيان من التهاب المفاصل ، هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي ، يضران المفاصل بطرق مختلفة.

تصلب المفاصل

الفصال العظمي ، وهو أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا ، ينطوي على تآكل وتمزق في الغضروف المفصلي ، وهو الطبقة الصلبة الزلقة في نهايات العظام. يمكن أن يؤدي الضرر الكافي إلى احتكاك مباشر بين العظام ، مما يؤدي إلى الألم وتقييد الحركة. يمكن أن يحدث هذا الضرر على مدى عدة سنوات ، أو يمكن أن تتسارع بسبب إصابات المفاصل أو الالتهابات.

أمراض التهاب المفاصل الروماتويدي

عندما يحدث هذا ، يهاجم جهاز المناعة في الجسم بطانة كبسولة المفصل ، وهي الغشاء الصلب الذي يحيط بجميع أجزاء المفصل. هذه البطانة ، المعروفة باسم الغشاء الزليلي ، تصبح ملتهبة ومتورمة. يمكن للمرض في النهاية تدمير الغضروف والعظام في المفصل.

عوامل الخطر للإصابة بهشاشة العظام

عوامل الخطر لهذا المرض هي:

• تاريخ العائلة: تسري بعض أنواع التهاب المفاصل في العائلات ، لذلك قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل إذا كان أحد والديك أو أشقائك مصابًا بهذه الحالة. يمكن أن تجعلك جيناتك أكثر عرضة للعوامل البيئية التي يمكن أن تؤدي إلى هشاشة العظام.
• العمر: يزداد خطر الإصابة بأنواع عديدة من الالتهابات مع تقدم العمر ، بما في ذلك هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس.
• الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي من الرجال ، في حين أن معظم المصابين بالنقرس هم من الرجال.
• إصابة المفصل السابقة: الأشخاص الذين أصيبوا بمفصل ، ربما أثناء ممارسة الرياضة ، هم أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام في هذا المفصل.
• السمنة: تؤدي زيادة الوزن إلى الضغط على المفاصل ، وخاصة الركبتين والوركين والعمود الفقري ، مما يجعل الأشخاص المصابين بالسمنة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل.

مضاعفات التهاب المفاصل

يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الشديد ، خاصةً إذا كان يصيب اليدين أو الذراعين ، إلى صعوبة أداء المهام اليومية. يمكن أن يمنعك التهاب المفاصل في المفاصل المجهدة من المشي بشكل مريح أو الجلوس في وضع مستقيم. في بعض الحالات ، يمكن أن تصبح المفاصل ملتوية ومشوهة.

تشخيص التهاب المفاصل

أثناء الفحص البدني ، سيفحص طبيبك مفاصلك بحثًا عن التورم والاحمرار والدفء. قد يرغب أيضًا في معرفة مدى قدرتك على تحريك مفاصلك. اعتمادًا على نوع التهاب المفاصل المشتبه به ، قد يقترح طبيبك بعض الاختبارات التالية:

اختبارات المعمل

يمكن أن يساعد تحليل الأنواع المختلفة من سوائل الجسم في تحديد نوع التهاب المفاصل الذي تعاني منه. تشمل السوائل التي يتم تحليلها بشكل شائع الدم والبول والسائل الزليلي. سيأخذ طبيبك عينة من السائل الزليلي لتنظيف وتخدير المنطقة قبل إدخال إبرة في حيز المفصل لامتصاص بعض السائل (الشفط).

التصوير

يمكن أن تحدد هذه الأنواع من الاختبارات مشاكل المفصل التي يمكن أن تؤدي إلى أعراض ، بما في ذلك:

رونتجن

مع انخفاض التعرض للإشعاع لتصور العظام ، يمكن أن تظهر الأشعة السينية فقدان الغضاريف وتلف العظام والنتوءات العظمية. قد لا تتمكن الأشعة السينية من اكتشاف تلف المفاصل الملتهب في وقت مبكر ، ولكنها غالبًا ما تستخدم لتتبع تطور المرض.

الاشعة المقطعية

يأخذ التصوير المقطعي الأشعة السينية من عدة زوايا مختلفة ويجمع المعلومات لإنشاء صور مقطعية للبنى الداخلية. يمكن أن يُظهر التصوير المقطعي المحوسب كلاً من العظام والأنسجة الرخوة المحيطة.

التصوير بالرنين المغناطيسي

من خلال الجمع بين موجات الراديو ومجال مغناطيسي قوي ، يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي إنتاج صور مقطعية أكثر تفصيلاً للأنسجة الرخوة مثل الغضاريف والأوتار والأربطة.

فوق صوتي

تستخدم هذه التقنية موجات صوتية عالية التردد لتصوير الأنسجة الرخوة والغضاريف والهياكل المحتوية على السوائل مثل الجراب. يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية لتوجيه موضع الإبرة المستخدمة لشفط المفصل وحقنه.

علاج مرض التهاب المفاصل

يركز علاج التهاب المفاصل على تخفيف الأعراض وتحسين وظيفة المفصل. قد تحتاج إلى تجربة عدة علاجات مختلفة ، أو مجموعة من العلاجات ، قبل أن تتمكن من تحديد الأفضل بالنسبة لك.

الأدوية

تختلف الأدوية المستخدمة لعلاج هذا المرض حسب نوع التهاب المفاصل. أدوية التهاب المفاصل شائعة الاستخدام هي:

المهدئات

تساعد هذه الأدوية في تخفيف الألم ، لكن ليس لها تأثير على الالتهاب. ومن الأمثلة على ذلك أسيتامينوفين وترامادول والأدوية التي تحتوي على أوكسيكودون أو هيدروكودون.

غير الستيرودية المضادة للالتهابات

يساعد في تقليل الألم والالتهاب. تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي لا تستلزم وصفة طبية إيبوبروفين ونابروكسين الصوديوم. تتوفر فقط بعض أنواع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بوصفة طبية. يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تؤخذ عن طريق الفم أن تهيج المعدة ، ويمكن أن يزيد بعضها من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. تتوفر هذه الأدوية أيضًا في شكل كريم أو جل يمكن فركه على المفاصل.

المهيجات المقابلة

هناك عدة أنواع مختلفة من الكريمات والمراهم التي تحتوي على المنثول أو الكابسيسين ، وهو المكون الرئيسي في الفلفل الحار. يمكن أن يتداخل فرك هذه المنتجات على الجلد فوق المفصل المؤلم مع انتقال إشارات الألم من المفصل نفسه.

الأدوية المعدلة للمرض ومضادات الروماتيزم

تُستخدم الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدّلة لسير المرض على نطاق واسع لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي عن طريق إبطاء أو منع جهاز المناعة من مهاجمة المفاصل. ومن الأمثلة ميثوتريكسات وهيدروكسي كلوروكوين.

معدلات الاستجابة الحيوية

تُستخدم عادةً مع الأدوية المضادة للالتهابات المعدلة للمرض (ARMDs) ، وهي أدوية معدلة وراثيًا تستهدف جزيئات البروتين المختلفة التي تشارك في الاستجابة المناعية. ومن الأمثلة على ذلك etanercept و infliximab.

الستيرويدات القشرية

تساعد هذه الفئة من الأدوية ، والتي تشمل بريدنيزون وكورتيزون ، في تقليل الالتهاب وتثبيط جهاز المناعة. يمكن تناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو حقنها مباشرة في مفصل مؤلم.

علاج او معاملة

يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في علاج بعض أنواع التهاب المفاصل. يمكن أن تساعد التمارين في تحسين نطاق حركتك وتقوية العضلات حول مفاصلك. في بعض الحالات ، يمكن استخدام القضبان أو الأقواس.

الجراحة

إذا لم تنجح الإجراءات التحفظية ، فقد يقترح طبيبك الجراحة ، بما في ذلك:

إصلاح الكاحل

في بعض الحالات ، يمكن تنعيم أسطح المفاصل أو إعادة تنظيمها لتخفيف الألم وتحسين الوظيفة. غالبًا ما يتم إجراء هذه الأنواع من الإجراءات بالمنظار من خلال شقوق صغيرة فوق المفصل.

استبدال مفصل الكاحل

يتضمن هذا الإجراء إزالة المفصل التالف واستبداله بمفصل اصطناعي. أكثر المفاصل التي يتم استبدالها شيوعًا هي الوركين والركبتين.

الاندماج المشترك

يستخدم هذا الإجراء بشكل شائع للمفاصل الأصغر مثل الرسغين والكاحلين والأصابع. يزيل طرفي العظمتين في المفصل ، ثم يربط هاتين النهايتين معًا حتى يتم التئامهما ، ثم يعودان كوحدة متماسكة.

نمط الحياة وبعض العلاجات المنزلية

في كثير من الحالات ، يمكن تخفيف أعراض التهاب المفاصل عن طريق:

• إنقاص الوزن: إذا كنت تعاني من السمنة ، فإن فقدان الوزن يمكن أن يساعد في تقليل الضغط على المفاصل الحاملة للوزن ، وزيادة القدرة على الحركة ، وتقليل إصابات المفاصل المستقبلية.
• التمرين: يمكن أن تساعد التمارين المنتظمة في الحفاظ على مرونة المفاصل. يمكن أن تكون السباحة والتمارين الرياضية المائية خيارات جيدة لأن الطفو في الماء يقلل من الضغط على المفاصل الحاملة للوزن.
• يمكن أن تساعد الكمادات الساخنة والباردة أو الكمادات الساخنة أو مكعبات الثلج في تخفيف آلام التهاب المفاصل.
• المساعدات: يمكن أن تساعد عصي المشي ، والعكازات ، ومقاعد المرحاض ، والأدوات المساعدة الأخرى في حماية مفاصلك وتحسين قدرتك على إكمال المهام اليومية.

العلاج البديل

يستخدم العديد من الأشخاص علاجات بديلة لالتهاب المفاصل لديهم ، ولكن هناك القليل من الأدلة الموثوقة التي تدعم استخدام العديد من هذه المنتجات. تتضمن بعض العلاجات البديلة الواعدة لمرض هشاشة العظام ما يلي:

• الوخز بالإبر: يستخدم هذا العلاج إبرًا رفيعة في مناطق معينة من الجلد لتخفيف العديد من أنواع الألم ، بما في ذلك الألم الناجم عن بعض أنواع التهاب المفاصل.
• الجلوكوزامين ، على الرغم من اختلاط الدراسات ، يبدو الآن أن الجلوكوزامين لا يفعل أفضل من العلاج الوهمي. ومع ذلك ، فإن كلا من الجلوكوزامين والعلاج الوهمي أفضل في تخفيف آلام التهاب المفاصل من عدم تناول أي شيء ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من الآلام المتوسطة إلى الشديدة.
• اليوجا أو التاي تشي. يمكن أن تساعد الحركات البطيئة والممتدة المرتبطة باليوجا والتاي تشي في تحسين مرونة المفاصل ومدى الحركة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل.
• التدليك: التدليك والعجن بلطف (نوع من التدليك) يمكن للعضلات زيادة تدفق الدم وتدفئة المفاصل المصابة ، مما يوفر راحة مؤقتة من الألم. تأكد من أن المعالج بالتدليك يعرف المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل.

الاستعدادات لموعد الطبيب

يمكنك أولاً مناقشة الأعراض مع طبيب الأسرة الخاص بك ويمكن إحالتك إلى طبيب متخصص في مشاكل المفاصل لمزيد من التشخيص.

ماذا علي أن أفعل؟

قبل موعدك ، اكتب قائمة بالمحتوى التالي:

• وصف مفصل لأعراضك.
• معلومات عن أي مشاكل طبية لديك في الماضي.
• معلومات حول المشاكل الطبية لوالدك أو إخوتك.
• جميع الأدوية والمكملات التي تتناولها.
• أسئلة لطرحها على طبيبك

ماذا تتوقع من طبيبك؟

قد يطرح عليك طبيبك بعض الأسئلة التالية:

• متى بدأت الأعراض الخاصة بك؟
• هل النشاط يحسن أو يزيد الألم؟
• ما هي آلام المفاصل؟
• هل لديك تاريخ عائلي من آلام المفاصل؟