Desprendimiento de retina: información médica en la vida diaria

El desprendimiento de retina es una afección de emergencia en la que una capa delgada de la retina en la parte inferior del ojo se retrae y sale de su posición normal.

El desprendimiento de retina separa las células de la retina de la capa de vasos sanguíneos que proporcionan oxígeno y nutrición. Cuanto más tiempo dure el desprendimiento de retina, mayor será el riesgo de pérdida permanente de la visión en el ojo afectado.

Las señales de advertencia de desprendimiento de retina pueden incluir la aparición repentina de halos, destellos y visión doble. Llamar a un oculista (oftalmólogo) de inmediato puede preservar su vista.

Síntomas del desprendimiento de retina.

Los desprendimientos de retina suelen ser indoloros, pero las señales de advertencia siempre aparecen antes de que ocurran, como:

• Aparición repentina de muchos halos, que son pequeños puntos que parecen desplazarse hacia su campo de visión.
• Destellos de luz en uno o ambos ojos (fotofobia)
• visión borrosa
• Disminución gradual de la visión lateral (periférica)
• Una sombra en forma de cortina sobre su campo de visión.

¿Cuándo ves a un médico?

Consulte a su médico de inmediato si tiene signos o síntomas de desprendimiento de retina. El desprendimiento de retina es una emergencia médica que puede causar pérdida permanente de la visión.

Causas del desprendimiento de retina

Hay tres tipos diferentes de desprendimiento de retina:

Artritis reumatoide

Estos tipos de desprendimientos de retina son los más comunes. El desprendimiento de otras enfermedades oculares es causado por un orificio o desgarro en la retina que permite que el líquido pase y se acumule debajo de la retina, lo que elimina la retina de los tejidos subyacentes y las áreas de reposo de la retina, se separa, diluye su suministro de sangre y se detiene. para funcionar, provocando pérdida de visión.

La causa más común de desprendimiento de retina es el envejecimiento. A medida que envejece, la sustancia gelatinosa que llena el ojo, el humor vítreo, puede cambiar de textura y encogerse o volverse más suave. El vítreo generalmente se separa de la superficie de la retina sin complicaciones y es una condición común. Esto se conoce como desprendimiento de vítreo posterior. Una de las complicaciones de esta separación es la aparición de una grieta.

Cuando el vítreo se desprende o se separa de la retina, puede tirar de la retina con suficiente fuerza para crear un desgarro. Si no se trata, el humor vítreo puede ingresar al espacio detrás de la retina a través del desgarro y causar un desprendimiento de retina.

Final

Este tipo de desprendimiento puede ocurrir cuando el tejido cicatricial crece en la superficie de la retina y bloquea la retina desde la parte inferior del ojo. Esto suele ocurrir en personas que tienen diabetes no controlada u otras afecciones médicas.

víctima

Con este tipo de desprendimiento, el líquido se acumula debajo de la retina, pero no hay agujeros ni desgarros en la retina. El desprendimiento exudativo puede ser causado por degeneración macular relacionada con la edad, lesiones oculares, tumores o enfermedades inflamatorias.

Factores de riesgo de desprendimiento de retina

Los siguientes factores aumentan el riesgo de desprendimiento de retina:

Diagnóstico de desprendimiento de retina

Su médico puede usar las siguientes pruebas, herramientas y procedimientos para diagnosticar el desprendimiento de retina:

• Examen de retina. El médico puede usar un instrumento de luz brillante y lentes especiales para examinar el fondo del ojo, incluida la retina. Este tipo de dispositivo proporciona una vista muy detallada de todo el ojo, lo que permite al médico ver cualquier agujero, desgarro o compartimento de la retina.
• Imágenes por ultrasonido. Su médico puede realizar esta prueba si hay sangrado en su ojo, lo que dificulta ver en su retina.
• Es probable que su médico examine ambos ojos, incluso si solo tiene síntomas en un ojo. Si esta visita no identifica el problema, su médico puede pedirle que regrese en unas pocas semanas para asegurarse de que su ojo no tenga ningún problema con el desprendimiento del vítreo. Además, si presenta nuevos síntomas, es importante que consulte a su médico de inmediato.

tratamiento de desprendimiento de retina

La cirugía casi siempre se usa para reparar un desgarro, agujero o desprendimiento de retina, y hay varias técnicas disponibles. Pregúntele a su oculista sobre los riesgos y beneficios de sus opciones de tratamiento. Juntos, pueden decidir qué acción o combinación de acciones es adecuada para usted.

• Tratamiento láser. El cirujano dirige el rayo láser a través de la pupila hacia el ojo, donde el láser quema alrededor de la parte desprendida de la retina, creando cicatrices que normalmente unen la retina a los tejidos debajo.
• Congelar. Después de recibir un anestésico local para adormecer su ojo, el cirujano coloca una sonda congelada en la parte exterior del ojo, justo encima de la parte desprendida de la retina, y la congelación crea una cicatriz que ancla la retina a la pared del ojo.
• Después del procedimiento, es probable que se le recomiende que evite actividades que puedan irritarle los ojos, como correr, durante unas semanas más o menos.
• Si la retina se ha desprendido, deberá someterse a una cirugía para repararla, preferiblemente a los pocos días del diagnóstico. El tipo de cirugía que recomiende su cirujano depende de varios factores, incluida la gravedad de la separación.
• Inyectarse aire o gas en los ojos. En este procedimiento, conocido como retina neumática, el cirujano inyecta una burbuja de aire o gas en la parte central del ojo (la cavidad vítrea). Cuando se coloca correctamente, la vejiga presiona el área de la retina que tiene un orificio o orificios en la pared del ojo, deteniendo el flujo de líquido hacia el espacio detrás de la retina. Su médico también utilizará la criofijación para reparar una hernia retiniana durante el procedimiento.
• El líquido que se acumula debajo de la retina se absorbe por sí mismo. Entonces, la retina puede adherirse a la pared del ojo. Es posible que deba mantener la cabeza en una posición específica durante varios días para mantener la vejiga en la posición correcta. La burbuja eventualmente desaparecerá por sí sola.
• Alteración de la superficie ocular inferior. Durante este procedimiento, el cirujano sutura un trozo de silicona blanca en su ojo sobre el área afectada. Este procedimiento ejerce presión sobre la pared del ojo y alivia parte de la fuerza de atracción del vítreo sobre la retina.
• Si tiene muchas perforaciones o un desprendimiento amplio, el cirujano puede hacer una hebilla sólida que rodee completamente su ojo como una correa; La hebilla está colocada de manera que no obstruya su vista y, por lo general, permanece en su lugar de forma permanente.
• Colar y reponer el líquido en el ojo. En este procedimiento, conocido como vitrectomía, el cirujano extrae el vítreo junto con cualquier tejido que se haya introducido en la retina, luego inyecta aire, gas o aceite de silicona en la cavidad vítrea para aplanar la retina.
• Con el tiempo, se absorbe aire, gas o líquido y la cavidad vítrea se llena con líquido corporal, y si se usa aceite de silicona, se puede extraer quirúrgicamente meses después.

Después de la cirugía, su vista puede tardar varios meses en mejorar y es posible que necesite una segunda cirugía para que el tratamiento sea exitoso. Algunas personas no recuperan completamente la vista perdida.

Tratamiento y apoyo para el desprendimiento de retina.

El desprendimiento de retina puede provocar la pérdida de la visión y, según el grado de pérdida de la visión, su estilo de vida puede cambiar drásticamente. Las siguientes ideas pueden resultarle útiles a medida que aprende a vivir con baja visión:

• Trae unos vasos. Mejore su vista con anteojos diseñados específicamente para sus ojos y solicite anteojos de seguridad para proteger sus ojos con mejor visión.
• Iluminando tu hogar. Asegúrese de tener la iluminación adecuada en su hogar para leer y otras actividades.
• Pide ayuda a los demás. Cuéntele a sus amigos y familiares sobre sus problemas de visión para que puedan ayudarlo.
• Obtenga ayuda de la tecnología. Los libros de conversación digitales y los lectores de pantalla de computadora pueden ayudar en la lectura, y constantemente se están desarrollando otras nuevas tecnologías.

Verificar el transporte. Explore las redes de camiones y voluntarios, o busque ubicaciones cercanas a usted para personas con discapacidad visual.

• Hable con otras personas con discapacidad visual. Aproveche Internet, los grupos de apoyo y los recursos para personas con discapacidad visual.

Prepárate para la cita con tu médico

Aquí hay información que lo ayudará a prepararse para su cita.

lo que puedes hacer

• Conozca las limitaciones de tiempo. Cuando programe la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación.
• Haga una lista de cualquier síntoma que esté experimentando, incluidos aquellos que parecen no estar relacionados con el motivo por el cual programó la cita.
• Una lista de información personal clave, incluidas las principales tensiones y los cambios de vida recientes.
• Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que está tomando, incluidas las dosis.
• Invite a un familiar o amigo a que lo acompañe. Es posible que desee preguntarle a alguien que pueda llevarlo a casa si sus ojos están dilatados durante el examen. O esta persona puede anotar la información de su médico u otro personal del hospital durante la cita.

Lista de preguntas para hacerle a su médico

Algunas preguntas básicas sobre el desprendimiento de retina son:

• ¿Cuál es la posible causa de mis síntomas?
• ¿Cuáles son otras posibles causas de mis síntomas?
• ¿Qué pruebas necesito? ¿Necesitas alguna preparación especial?
• ¿Mi condición es temporal o continua?
• ¿Qué opciones de tratamiento tengo disponibles y cuáles me recomiendan?
• ¿Cuáles son las alternativas al primer enfoque que está sugiriendo?
• Tengo otra enfermedad. ¿Cómo puedo gestionarlo mejor?
• ¿Debo restringir mis actividades de alguna manera?
• ¿Debería ver a otro especialista?
• ¿Tiene folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios me recomiendan?
• ¿Qué determina si debo planificar una visita de seguimiento?
• Si necesito cirugía, ¿cuánto tiempo me tomará recuperarme?
• ¿Puedo viajar después de la operación? ¿Será seguro viajar en avión?

¿Qué espera de su médico?

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas, como:

• ¿Cuándo aparecieron los primeros síntomas?
• ¿Tiene síntomas todo el tiempo o aparecen de vez en cuando?
• ¿Qué tan severos son los síntomas?
• ¿Ha tenido algún síntoma en el otro ojo?
• ¿Alguna vez ha tenido una lesión en el ojo?
• ¿Ha tenido alguna vez una infección ocular?
• ¿Alguna vez ha tenido una operación ocular?
• ¿Sufre de otras afecciones como la diabetes?
• ¿Alguien en su familia ha tenido desprendimiento de retina?